子宫肌瘤多见于育龄妇女，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。30岁以上妇女患病率约为20%，确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长与女性性激素长期的刺激有关系，也有人认为神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起一定作用。多数病人无明显症状，仅在体检时偶然发现。但有的女性朋友自从知道体内有子宫肌瘤后，总认为体内长了肿瘤，成天担惊受怕，千方百计叫医生早点给予手术治疗，实际上，患了子宫肌瘤不一定必须进行手术。

常见的临床表现

多数患者临床表现不明显，并且与肌瘤大小、数目多少关系不大，但症状与肌瘤部位及有无变性有关。一般表现为以下症状：
1.最常见的症状是月经量增多以及经期延长，长期这样可以引起继发性贫血，以至于病人出现精神不振、皮肤发白、头晕、头痛、乏力、记忆力减退，严重者会出现心慌、气短、恶心、呕吐，同时还可能会伴随发烧。
2.出现腰酸背疼，下腹坠胀感，在月经期间可感觉加重。极大增强了病人的不适感，影响工作和生活，从而影响生活质量。
3.白带增多，阴道溢出液伴有恶臭味。让病人焦虑不安。
4.在下腹部正中可扪及肿块时，表明肌瘤逐渐在增大，并已经使子宫超过了3个月妊娠大小。这样会让病人感到恐慌。
5.可压迫膀胱出现尿频、尿急，甚至排尿困难。让病人急躁，身心痛苦。

正确的咨询指导

当病人知道自己患有子宫肌瘤，首先害怕的是自己得了恶性肿瘤，随之而来的是考虑采取什么样的治疗方案。一想到肿瘤就想到要手术，于是恐惧不安。如果医生说不手术，担忧会不会很容易转成恶性，让自己身心疲惫、焦虑。其实，只要我们了解了子宫肌瘤的一些基本知识，从容正确地面对，一切都会迎刃而解。
1.不必担心肌瘤变成恶性。因为肌瘤恶变成肉瘤非常少见。对于绝经期妇女的肌瘤增大，才需要警惕恶性的可能。
2.患了肌瘤，常常采取随访观察。对于临床症状不明显，或已接近绝经期的妇女，可以每3~6个月随访一次。我们一定要明确随访的时间和目的，主动配合按时接受随访指导。
3.肌瘤是可以变性出现钙化的。比如血供不足的浆膜下肌瘤，以及绝经后妇女的肌瘤都会出现。能出现这样的结果，避免了手术给患者带来的痛苦，所以不必过分担心。
4.子宫肌瘤属于良性肿瘤，并非恶性肿瘤的先兆。因此，我们应该消除不必要的顾虑，积极配合，增强康复信心。
对于出现上述临床表现者，我们应积极配合治疗，缓解不适。比如出血多要及时遵医嘱住院治疗，必要时输血纠正贫血状态。在肌瘤脱出阴道时，一定要保持局部清洁，防止感染等。

科学决策去与留

一般会根据病人的年龄、出现的临床症状、子宫肌瘤的大小和数目的多少，以及对生育功能的要求等情况进行全面分析，然后选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗一般有两种方式，随访观察和药物治疗。随访观察要求必须做到定期随访；药物治疗主要适用于症状不明显或较轻者，尤其是近绝经期或全身情况不能手术者，可采用中西医结合进行对症治疗，严格遵医嘱用药，不过一定要注意药物的副反应。必要时及时就医。
    手术治疗是目前子宫肌瘤的主要治疗方法，要严格掌握适应症，比如月经过多导致继发性贫血、药物治疗无效、有膀胱直肠压迫症状、肌瘤生长快，怀疑有恶变等，可以采取肌瘤切除术、子宫切除术以及一些微创治疗手段。