“手术持续两小时,过程中感觉肌肉有些微微发紧,当李教授说可以打圈了,我就知道手术结束了。”肖先生(化名)曾经是一位帕友,现在已经成了“麻友”。7月30日,在参加四川大学华西医院神经内科举办的“手术两百年之聚焦大脑,走进华西医院神经外科,世界领先DBS手术大揭秘暨帕金森病患者关爱义诊活动”之前,他还在茶馆和朋友搓麻将。无法想象,在过去的16年里,他一直被帕金森病折磨。
2003年,肖先生患病开始服药治疗,2018年,他的病情逐渐加重,出现僵直、行动不便、说话声越来越小等症状。2018年11月,肖先生在华西医院神经外科接受了一个手术,术后变化让他激动不已:症状明显减轻,感觉舒服了,用药量逐步减少到50%。在 “关爱义诊活动”上,他分享了自己的患病经历和手术过程。
让他受益的手术是一种叫脑起搏器的技术,华西医院是全国最早开展这一先进技术疗法的医院之一,也是成都地区收治帕金森病患者最多的医院。
那么,这是一台怎样的手术?患上了帕金森病应该怎么办?记者就此采访了四川大学华西医院神经外科副主任医师李鹏教授、神经内科副主任医师商慧芳教授。
警惕:帕金森病呈年轻化趋势
帕金森病是好发于中老年的一种常见变性疾病,我国有超过300万的帕金森病人。据流行病学统计,帕金森病在中国的发病率约为1%,据此推算,西南地区有超过30万名帕金森病患者(根据西南地区人口、疾病发病率推算得出)。
帕金森病目前已成为继心脑血管疾病、肿瘤后的第三大“杀手”,越来越多临床实践表明,帕金森病有年轻化的趋势。“大众对帕金森病的了解程度非常低,加之帕金森病误诊率高,很多帕金森病患者仍然饱受疾病困扰。”四川大学华西医院神经内科副主任医师商慧芳教授告诉记者。
目前,帕金森病主要通过药物治疗,根据患者的年龄、严重程度等选择不同的药物进行治疗。而病程超过4年、药物治疗无效或出现一些‘异动症状’‘开关现象’”等运动并发症的患者,以及原发性帕金森病确诊的患者,就可以寻求更好的治疗手段也就是手术——脑起搏器DBS进行治疗。“通过全面的术前评估,以及影像、生化检查,在具备手术条件的前提下开展手术。”
揭秘:攻入颅腔的“神”科技
“将一根像针一样的‘刺激电极’插入大脑,把一块植入式神经刺激器埋于胸口皮下,通过皮下隧道(延长导线),和大脑内的电极相连,从而达到减轻和控制帕金森病症状的效果,还能显著减轻药物引起的副作用。”四川大学华西医院神经外科李鹏教授说。“现在有依靠感应充电的植入式神经刺激器,只需要通过延长导线和刺激电极,达到治疗效果,(设备)使用期可以长达15年。”
据了解,脑起搏器手术是治疗帕金森的微创外科手段,不仅对患病者的损伤较小,还可有效缓解帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓,且不会破坏大脑组织。
预防:控制和减轻症状
如何预防帕金森?专家介绍,“科学研究还没有发现帕金森病的明确病因,目前所有治疗手段都主要是控制和减轻症状。”可以根据患病的人群来做好相应的预防。以下人群容易患帕金森病:
1.老年人。随着年龄的增加,造成脑内多巴胺神经元退行性变化较大。
2.具有遗传病史。如果家族有人患过帕金森疾病,下一代出现该疾病的可能性会增加。
3.与不良环境的接触也会导致疾病发生。比如早年接触除草剂、杀虫剂等有毒有害物质,老年后更易患帕金森病。