高龄产妇围产期护理特点
达州市中心医院 杨方雪
近年来随着人们生活水平的提高和二孩政策的实施，增加了很多35岁以上的女性妊娠，但因其年龄较大，生殖能力较低且并发症多，通常还患有其他内科疾病，增加病理妊娠导致难产，所以叫作高龄产妇。怀孕28周直至产后一周这一生产前后的时间叫作围产期。围产期护理是指在孕产妇产前、产中和产后的这段时间里，对孕产妇、胎儿或新生儿实施一系列的护理工作，并促进孕产妇产后恢复和胎儿或新生儿的生长发育。
孕期护理
孕期检查以及孕期指导：如怀孕20周后孕妇通常都要做羊水穿刺检查，怀孕24周后的孕妇最好每两周做一次产前检查，便于及时发现早期妊娠并发症。然后把某些妊娠并发症的症状以及其危害告诉孕妇，使其增加知识，并加强自我保护。日常注意休息，其他护理如卧位、每日自数胎动以及日常运动之类的护理知识也应告诉孕妇，同时要和孕妇家属做好宣传教育工作，使家属清楚孕期保健，能够给孕妇带来更好的帮助。
心理护理：依据孕妇家庭情况和病症表现来制定心理护理计划。因高龄产妇大多都是第二次生产，其家人和孕产妇本人对生产比较重视，所以最好用通俗易懂的语言和宣传图片、录像等帮助孕产妇以及其家人正确认识孕产知识，并保证良好心态。
饮食指导：孕妇孕期应给予高蛋白、高热量的食物，用以补充维生素、钙、铁及各类氨基酸，并保证孕期有充足的睡眠。
分娩期护理
心理护理：经过与产妇的深入交谈，了解孕产妇的心理状况及其对分娩有关的知识了解多少，方便实行针对性教育。指导孕产妇自我调节情绪，多与家属或医护人员进行交谈，可以转移注意力。同时，让其家属陪伴孕产妇，给予关心。
产程护理：要仔细询问孕产妇过往病史，并作相关检查来预防。通常高龄孕产妇会因为生理因素和体力透支而产生会阴组织坚韧、子宫收缩力和扩展力较差等并发症。产程持续监测胎心以及了解产程进展，以便尽早发现异常。
产后护理
高龄产妇通常因为高血压、胎盘早剥和剖宫产等因素而增加了孕产妇产后大出血的几率，所以产后须严密观察子宫恢复情况以及出血量还有生命体征。特别是产后两小时内要每时每刻观察产妇，每半小时按压产妇宫底一次。生产前需清楚产妇的心理状况并加强心理指导，使产妇保持良好的心态进入产褥期。
高龄产妇注意事项：需着重关注血糖、血压等生命指标。高龄产妇相对初产妇较容易患妊娠期合并心脏疾病、妊娠期高血压综合征和妊娠期糖尿病等并发症。但因为孕产妇体内的血容量相较于非孕期时明显增长，所以心脏负担也会加重。由于高龄产妇妊娠年龄较大，胎儿出现异常情况的几率通常会比年轻妈妈高，所以孕期检查一定不可以少。
随着现代医学不断进步，证实了高龄产妇的危险，使高龄妊娠受到社会高度重视。所以，对高龄妊娠，一定要做好孕前和孕期的宣教，并按时对其做好产前检查，加强妊娠期的监护，普及关于高龄妊娠的知识，对于其他分娩期禁忌症的高龄产妇，实行阴道试产。并在分娩期实行个体化处理，需加强产时、产后的各种监护，对于出现的不良情况进行适当合理的处理，尽量使高龄孕产妇安全渡过围产期，并保证母婴安全。
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