很多人都发生过大便出血，有偶尔发生的，有经常发生的，有出血很少的，也有出血很多的。大家发生便血的时候，第一反应就是自己得了痔疮，便血确实最多的可能性是痔疮，但是也有很多其他疾病可以引起便血，今天就给大家科普一下大便带血的疾病。至少能简单评估一下自己是否需要去医院就诊。大便带血有很多可能，最常见的是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉等良性疾病，最严重的是直肠或者结肠肿瘤。这里给大家简单归纳一下：1.如果只有便血，颜色鲜红，而大便习惯也就是次数和形状并没有改变，那这种情况多见于痔疮或者肛裂，而便时不疼多是痔疮出血，便时有撕裂样疼痛多是肛裂。2.有便血，颜色有些暗红，或者混在大便里面，但是还感觉有大便次数的增多，或者排便不畅，或者小腹的隐痛，那么就要考虑有肠道的问题，息肉、肠道肿瘤、肠炎都有可能。所以不要一味地以为便血就是痔疮，尤其反复出血，伴有大便习惯改变，需要到医院专科检查。

       便血到医院就诊也不用担心疼痛，便血的患者到医院就诊，首先，门诊肛肠科的医生会进行常规的肛门镜检查，就是在镜子的直视下观察有没有明确的痔疮或者肛裂等疾病，有没有很明显的出血点。然后会进行手指的指检，通过手指的检查，可以明确直肠下段有没有长息肉，有没有长其他肿物。最后如果有必要，医生会根据病情建议是否需要肠镜检查，以排除肠道的各种疾病，比如直肠、结肠是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤。一般现在条件许可的情况下，还是建议超过40岁的人群，最好常规选择做一次肠镜体检，如果肠道没有息肉，没有其他器质性疾病，没有其他症状的情况下，可以3~5年后再考虑是否需要肠镜体检，而如果有息肉，医生会根据息肉的大小和病检出息肉的性质，提醒患者需要多久复查一次肠镜。如果有炎症或者溃疡，也能进行对症的治疗。而如果有肿瘤，就需要根据大小、分期、分型进行早治疗、早手术了。所以，提醒大家：大便带血时，希望重视起来，千万不要轻易把便血当成痔疮出血，尤其是反复便血，伴有大便变细、大便困难，或者肛门坠胀、大便次数变多，并带有部分黏液血便、腹部不适，一定要及时咨询专业医生或去医院就诊，避免延误病情。

 （成都大学附属医院肛肠科）