临床检查手段的种类较多，常见包括血液检验、尿液检验、粪便检验、冠状动脉造影、PEY-CT、核磁检查、CT检查、肺功能检查、B超、X线检查、心电图、腰穿、骨穿、肾穿、腹穿、胸穿、纤维支气管镜、胃镜、肠镜等。血液检验、尿液检验、粪便检验为临床常见的检验检查手段。检验检查是否准确会直接影响到临床的诊断和治疗效果，所以要想保证诊断准确率就需要保证检验检查结果的准确率。

       血液检验

       血液检验是临床最常见的一种检验形式，包括血常规、凝血、肝功、肾功、血脂、血糖、乙肝两对半、丙肝、艾滋、梅毒抗体等。怎样才能保证血液查得准呢？现在室内质控、室间质评等一系列手段保证着检验中的质量，因此，保障检验前标本的质量尤为重要。常规检验检查需要清晨空腹（禁食8小时为宜）采血，避免剧烈运动，可以适当饮水，但是不可以抽烟、喝浓茶，存在基础性疾病需要服用药物的患者需要先采血，然后才可以服用药物。急诊项目、免疫类项目随时可以检查，但是检查之前必须详细为患者讲解相关注意事项，同时告知患者必须严格遵守。

       采集血液的时候还需要注意，不同的体位会在一定程度上影响患者的血液循环，且部分生理变化还可能会导致患者的组织液或者血液当中某些成分出现变化，例如卧位改成站位之后再次检验患者的血清铁、胆固醇、白蛋白、总蛋白时可能会发生5　~15　的变化，而且采血位置不同也会导致检验结果不同，所以尽量采集患者的手臂静脉血。

       若怀疑患者患有糖尿病则需要进行口服葡萄糖耐量试验确诊。首先需要对患者的空腹血糖进行检测，然后将75g无水葡萄糖溶入250ml水中，让患者5分钟喝完，采集患者0.5h、1h、2h血液检测血糖。在检查期间叮嘱患者不可以喝饮料、抽烟，不可剧烈运动，保持平稳的情绪，注意必须从服第一口糖开始计时。

       性激素检验需要关注标本采集时间，常用的性激素检查主要包括6个指标：催乳素、睾酮、孕酮、雌二醇、黄体生成激素、卵泡生成激素。在检查前叮嘱患者不可进行剧烈运动，一般在上午8~11点时进行空腹检查。检查前需要注意，女性患者月经来潮的第三天是各项基础性激素最稳定的时候，此时检查准确率较高，在检查的前一个月需要指导患者停止使用性激素。若患者的临床症状为不孕不育且不来月经则随时都可以进行检测。

       尿液检验

       进行尿常规检验的时候所需要的尿液标本尽可能采集新鲜的晨尿，因为多数患者夜间饮水量比较少，肾脏可以将尿液当中的多种成分储存于膀胱当中并不断浓缩，检验效果更好。在留取尿液标本的时候尽可能留取中段尿液，注意避免受到阴道分泌物及粪便等污染，采集尿液最好达到10ml，条件允许的情况下可以使用专用的一次性尿液试管留取尿液标本。留取标本之后需要尽快送检，避免留置时间过长导致检验结果受到影响。女性患者在月经期间进行尿液检验应告知医生和在检验时注明。

       24小时尿蛋白定量也是临床比较常见的检查，主要用于检查尿路、肾脏等相关疾病。进行24小时尿蛋白检查的时候需要从早晨7点排空尿液开始计时，将所有尿液收集到含有防腐剂的容器当中，一直收集到第二日的7点，排出最后一次尿液，将所有的尿液混匀后一起送检。注意留置的尿液不可以受到阳光的照射，应放入2~8℃冰箱中冷藏，记录24h尿量。

       大便检验

       大便检验可直接了解胃肠道病理情况，也可间接判断胃肠道、胰腺、胆囊和肝脏功能。在检验大便时，应挑选黏液、血液、脓液与正常交界处的样本送检。大便隐血检查结果与临床不一致时，可禁食绿叶菜、动物内脏、血及瘦肉3天后复查。留取大便之后需要在30分钟之内送检，需使用干净容器。（乐山市中医医院）