前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。前列腺增生患者的主要表现为LUTS症状（尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、排尿踌躇、尿不尽、尿滴沥等）。针对前列腺增生引起的LUTS症状，治疗上主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。这篇文章就帮助大家了解一下。

       观察等待

       观察等待是良性前列腺增生的非手术治疗方式，是一种非药物、非手术的治疗措施，但并非完全不进行干预，其主要内容包括患者教育、生活方式指导、定期监测等。如对患者进行前列腺疾病相关知识的科普，了解其临床进展和观察等待的效果和愈合，加强生活护理，合并用药的指导等；加强体育锻炼、戒烟、肥胖患者减轻体重、优化排尿习惯、精神放松训练等；改变生活嗜好，避免或减少咖啡因、酒精、辛辣食物摄入，合理的液体摄入等。

       药物治疗

       药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。常用药物如：1.α受体阻滞剂：特拉唑嗪、坦索罗辛、赛罗多辛等，用药数天后即可改善症状，常见不良反应为头晕、乏力、体位性低血压等；2.5α还原酶抑制剂：非那雄胺，对前列腺体积较大和PSA水平较高的患者治疗效果更好，同时还能减少患者血尿的发生，常见不良反应是勃起功能障碍、射精异常、性欲低下、影响PSA水平等；3.M受体拮抗剂：托特罗定、索利那新等，主要不良反应是口干、便秘、排尿困难等；4.植物制剂如锯叶棕果实提取物等；5.中药等。

       外科治疗

       前列腺增生是一种临床进展性疾病，部分患者最终需要外科治疗来解除LUTS及其对生活质量的影响和所致的并发症。在严格的手术适应证下可选择以下外科手术方式：

       1.经典的外科手术方法包括：经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术。

       2.经尿道前列腺激光切除/汽化/剜除手术：激光具备凝固止血效果好和非导电特性，近年已成为前列腺增生的重要治疗方式。主要的激光包括钬激光、绿激光、铥激光及二极管激光等。激光手术的共同特点是术中出血相对较少及无电切综合征。

       3.经尿道双极等离子前列腺增生剜除术。可作为前列腺增生一种可选的手术方式，其有效率高，安全性好，但长期的对比数据尚需要临床进一步观察。

       4.其他治疗。如微创前列腺悬扩术、前列腺高能水切割术、前列腺水蒸气消融、前列腺动脉栓塞、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架、腹腔镜/机器人辅助前列腺摘除术等等。

       以上就是关于前列腺增生几种常见治疗方法的科普，前列腺增生治疗起来虽然不是很复杂，但是容易给身体带来各种各样的伤害，影响日常生活。日常活动中我们应注意纠正代谢综合征，适当运动，减重，增加蔬菜、番茄、胡萝卜、维生素E、硒的摄入，以及精神减压等缓解前列腺增生的进展。一旦出现LUTS症状，建议积极到正规医院专科积极诊治，以防严重并发症出现。（郑州人民医院泌尿外科）