麻醉是目前手术治疗中的必备辅助措施，随着医疗技术的不断发展与进步，对于需要手术治疗的患者，医生往往都会推荐全身麻醉。在医院中麻醉最常使用到的场景是外科手术中，其作用原理是通过注射麻醉药物抑制身体的中枢神经系统，其目的在于使患者丧失对疼痛的感知。但大众对于麻醉的认知往往会存在许多误区，其中最常见的误区即：“麻醉之后人会变傻”，其实这种认知是没有科学根据的。本文将详细对麻醉的种类以及形式作出分析，带领大家科学地认知麻醉以及麻醉后会产生的后果，打破长久以来的认知误区。

       麻醉的分类

       局部麻醉。局部麻醉的作用原理是将麻醉药物注射至身体需要麻醉的神经部位，用于阻断神经传导的疼痛感。局部麻醉通常是应用于一些小型手术，保证患者的手术部位以及周围小范围部位的神经阻断，但是患者的意识仍清醒正常，只是身体的局部丧失了疼痛感。 

       全身麻醉：全身麻醉普遍适用于临床多种大型手术或者重症型手术，其作用原理是作用于患者大脑的中枢神经，使患者在手术过程中丧失意识，而且全身麻醉的好处在于适用性较广，当患者因身体条件不满足于局部麻醉或者区域内阻滞性麻醉时，都可采取全身麻醉。全身麻醉的优势在于可以确保患者在手术过程中全身处于深度睡眠，丧失疼痛感。临床手术中最常见的全身麻醉的形式有两种，一种是吸入式麻醉，另一种是静脉注射。 

       椎管内麻醉：椎管内麻醉的作用部位在患者的后背脊柱处，将患者需要麻醉的部位精准划定，例如患者的胸段以下部位需要整体麻醉时，可将麻醉药物注射至患者的胸段硬膜外即可完美实现。椎管内麻醉普遍用于妇产科手术，在对需要剖宫产手术的孕妇采取麻醉时通常都会在孕妇的脊椎或腰椎部位进行腰脊麻醉，如若在腰脊麻醉的基础之上再进行胸段硬膜外麻醉，在外科手术中常称此类麻醉形式为半身麻醉。

       神经阻滞麻醉。神经阻滞型麻醉的麻醉原理为对患者的神经丛进行阻滞，医生往往会根据患者的手术部位来选择性地进行神经丛麻醉，例如患者的手术部位在上肢，医生普遍会选择麻醉患者的臂丛神经等，麻醉点选取在锁骨上下或者肌间沟处等，将患者的上肢神经实现阻断，达到上肢麻醉。

       麻醉会使人变傻吗

     “麻醉会使人变傻”这一观点是人们关于麻醉最大的认知误区，并且这一观点的来源没有任何科学依据，纯属无稽之谈。在外科手术中，为避免患者在手术过程中出现强烈的应激反应导致发生不良后果影响手术过程，医生往往会向患者及其家属提议采取全身麻醉，但是医生最常听到的一种问题就是“全麻之后不会变傻吗？”这当然是不会的。首先，患者口中的变傻在医学上来讲是属于自身认知能力的下降，导致行为能力发生改变，这与麻醉的作用原理存在较大差异性，麻醉时阻滞患者的中枢神经使其丧失疼痛感知能力，并不会直接影响到患者的认知能力与大脑的思维能力，因此鲜少有患者是因为接受全身麻醉后而变傻的。

       医学上为了最大程度上降低麻醉对患者的伤害，将麻醉措施从形式、药物等方面都做出相应改进。从麻醉方式上来看，从最开始的静脉注射这种单一的麻醉手段发展至现在的吸入式麻醉，甚至麻醉的技术手段也逐渐全面发展，可以根据患者的手术部位具体选择相对应的麻醉技术与形式。麻醉师作为患者麻醉时的生命安全保障人员，是需要不断精进专业素养的，可确保患者在接受麻醉手术时的生命安全不受威胁，最大程度上避免麻醉风险。

       使大家产生麻醉会使人变傻这样想法的来源多数是因为有部分人群在接受了全麻手术后出现了记忆力下降和语言功能障碍的现象，致使其认为出现此类现象的主要原因是麻醉药物伤了脑部神经，仿佛变傻了一样，但其实发生这种现象是因为患者仍处于麻醉后的恢复期内，麻醉药物并未代谢完全，导致舌根后移，出现发音不完全，说话含糊不清的现象，甚至会出现大脑记忆不清晰的现象，但是此类现象并不会长久存在，待麻醉药物通过排尿、排汗等不同方式代谢完全后，患者身体的不良情况就会逐渐消失。

       麻醉对身体有哪些影响

       当然麻醉并不是完全无害的，任何药物作用于人体都会产生不同程度的副作用，麻醉亦是一样。麻醉在使用的过程中是存在一定的风险的，因此，在开展麻醉手术之前，医生会让患者签署麻醉相关同意书，对麻醉药物的用法用量也会详细告知，确保在患者同意麻醉后再进行相关手术。下面将根据不同的麻醉类型概述相应的不良影响。

       局部麻醉：局部麻醉主要出现的不良反应也发生在麻醉部位以及周围，其中包括不同程度的过敏反应、中枢神经和心脏的毒性反应，其原因在于局部神经无法承受高浓度的麻醉药物阻断，出现排斥性的毒性反应。

       椎管内麻醉：最常见的不良反应为恶心呕吐、呼吸障碍以及头痛等等，产生这种不良反应的主要原因在于患者的腰椎硬脊膜被刺穿，导致出现颅内压降低所导致的。

       全身麻醉：全身麻醉的不良反应是呼吸循环系统出现问题，严重时患者会出现呼吸暂停或者心脏骤停等现象。

       患者麻醉术后出现不良反应的概率以及严重程度取决于患者自身的身体情况，患者的身体条件和心理承受能力较差时，往往会出现血压波动等情况。研究表明，随着医疗水平的不断发展与进步，麻醉的损伤已经降至最小，基本不会对身体造成不可逆的伤害。 （北京市仁和医院麻醉科）