手术室护理工作是一个特殊的专业群体。由于手术室特定的工作性质和执业环境，护理人员在手术过程中处于高度紧张状态，加上长期暴露于血液、锐器、射线等环境中，会对其造成职业危害，严重地影响人的身心健康。那么，手术室护理人员在工作中会面临怎样的职业危害？又该如何防护呢？

       手术室护理人员的职业危害

       生物因素方面的危害。主要是指病原微生物如病毒、细菌等的感染。手术治疗时我们护理人员通常会接触感染性疾病患者的血液、体液、分泌物等污染物，受感染的机会增多。操作时被针刺伤或锐器损伤，皮肤黏膜有破损时，就很容易受到病原微生物的侵入而受到感染，是感染血源性疾病的高危人群。

       生理因素方面的危害。手术室护理人员自身工作的特殊性对身体的生理状态的影响，比如手术室工作强度大、高风险、时间不固定、长时间站立或保持一个姿势、轮班倒等这些因素就很容易导致手术室护理人员出现长时间高度紧张、饮食及作息不规律，大大增加护理人员的胃病、颈椎腰椎病、静脉曲张、焦虑失眠等疾病的风险。

       物理因素方面的危害。主要是射线辐射与噪音干扰。手术治疗过程中应用到的射线可诱发空气中气体电离等有害物质，可因防护不到位、操作不当等导致工作人员少量多次接触射线蓄积作用而致癌或使胎儿畸形。噪音干扰则是手术室的手术器具、仪器设备在运行过程当中产生的噪音，长时间处于噪音的影响下会导致人出现心情烦躁、头痛头晕、听力下降等情况，进而严重影响护理人员的工作质量。

       化学因素方面的危害。主要是化学消毒剂的使用，如手术室环境清洁消毒用的含氯消毒液等，而这些化学消毒剂易挥发具有刺激性味道，经常接触或防护不当会导致护理人员出现鼻炎等；其次是麻醉用药导致的残余麻醉废气，加上手术室的封闭环境不通风，长期暴露于微量的麻醉废气环境中，可导致记忆力减退等。

       手术室护理人员的防护措施

       对生物因素的防护。手术室人员定期进行职业防护知识培训，提高防护意识。严格执行术前查对制度，操作过程中应规范操作，小心谨慎，接触那些开放性的伤口、血液、排泄物时戴双层手套。如果不慎被沾有患者血液、体液或排泄物的锐器刺伤，应及时处理伤口并上报。手上有伤口的护理人员可申请不参加手术。

       对生理因素的防护。手术室应弹性排班，闲时合理安排休息时间，注意适当锻炼。可以在手术室中常备一些高热量的食物来应对不时之需，情况允许时巡回和洗手护士可替换用餐。长时间站立手术时应穿弹力袜护腿，休息时可适当抬高下肢。尽量不要长时间保持前倾前屈姿势，可以借助中医推拿、按摩等方式来避免颈椎病的出现。

       对物理因素的防护。手术室护士应轮流参与此类手术，避免长时间接触射线，孕妇及哺乳期护士不安排此类手术。术中使用射线时，在保护患者的同时，应尽量回避在铅板后方或穿铅衣。而对于噪音过大的仪器则需要及时地修理，必要的时候可以购买能够隔绝噪音却对正常对话影响不大的隔音耳塞。手术操作过程中随时保持动作轻柔，减少不必要的谈话。

       对化学因素的防护。不论是消毒剂还是麻醉药都应当专人专管，易挥发消毒剂应密封保管，消毒剂现配现用，正确把握好剂量浓度，使用时应做好防护，戴手套口罩防护镜等。而麻醉时则需要提醒麻醉医生检查好麻醉剂的封闭性，并定时通风换气，使麻醉废气及时排出。妊娠护理人员应避免参与吸入麻醉的手术配合。 （阆中市中医医院）