孤独症谱系障碍是典型孤独症、非典型孤独症、阿斯伯格综合征、边缘孤独症、疑似孤独症和其他疾病的总称。根据我国第二次全国残疾人抽样调查结果估计，我国孤独症儿童总数在100万～150万左右。孤独症谱系障碍已成为当今社会最广泛和高发的发展性障碍之一。

       语言是人与人之间沟通的桥梁，是人类最重要的社交符号。几乎所有的孤独症儿童都存在语言障碍。基于此，本研究以孤独症儿童语言训练为出发点，对孤独症儿童语言障碍原因和训练方法相关内容进行梳理。

       为什么孤独症儿童的语言训练如此困难

       语言理解障碍。一方面孤独症儿童言语感知的发展存在明显延迟，对语言的定向性、定位速度等反应延迟，另一方面，孤独症儿童对语言的理解仅仅是字面意思，对比喻、隐喻、抽象的问题不理解，也不能理解人称代词你、我、他的关系。

       语言表达障碍。大部分孤独症儿童的语音发展与普通儿童类似，但是他们的发音可能不够清晰，在日常的交流中，他们可能会把重音位置放得不当，从而导致表达不准确，或者无法正确控制音调，从而传递出错误的情绪信息，让人们产生误解。孤独症儿童的突出表现还有模仿语言，有鹦鹉学舌式的即时重复，也会模仿以前在电视上听到的广告语或动画片。

       沟通技巧障碍。孤独症儿童缺乏交往意愿，不会主动提出话题、维持话题。有些孤独症儿童讲话以自我为中心，不在乎他人感受，也会出现仅就其感兴趣的内容侃侃而谈，同时不需要他人做出反应。在交流的时候，很少与他人进行眼神交流，经常会做出不恰当的反应，这使得他们很难保持话题的连贯性。他们在与人交谈时也会缺乏情感色彩，难以培养共情能力。由于缺乏自然的语言表达，从而阻碍了其沟通技巧的提升。

       非口语沟通障碍。孤独症儿童会拉着别人的手伸向他想要的物品，大多不会用点头、摇头、手势、表情、动作等表达想法，也不理解他人的姿势、表情的含义。孤独症儿童与他人没有目光对视，说话时不看着别人的眼睛，并且会回避目光接触。

       孤独症儿童的语言训练应如何干预

       以家庭为中心的语言训练。家庭是儿童的主要生活和活动场所，家长的态度是孤独症儿童康复的关键。根据最新的研究结果，采取家庭支持措施可以显著提高孤独症儿童的语言能力并且能够帮助他们实现良性循环。因此，为了让孩子们能够顺利地完成语言学习，父母应该给予孩子们充分的支持和帮助，以确保他们能够获得最佳的语言学习。

       以视觉优势为基础的语言训练。通过图片交换沟通系统，我们可以更好地帮助儿童表达他们的想法和需求。这种方法包括：使用图片来表达需求、选择合适的图片来进行沟通、组合图片来创建简单的句子以及组合图片来回答问题等。

       音乐训练方法。音乐疗法是一种有计划、有目的地互动干预方法，可以根据个人情况设计相应的音乐行为或体验，并为孤独症儿童提供干预和训练。目前，几种干预形式包括：接受性音乐干预、创造性音乐干预、即兴音乐干预、娱乐性音乐干预和音乐游戏。孤独症儿童对音乐的感知没有缺陷，甚至有些孩子热爱唱歌和演奏乐器。

       游戏训练法。游戏是孩子最喜欢的活动，对孩子有着极大的吸引力，能够满足孩子活动的欲望和兴趣，孤独症儿童也不例外。通过多种游戏活动来引导孤独症儿童与他人交往互动，同时提高孤独症儿童的语言能力。在使用这种方式之前，必须充分考虑到孩子的实际情况，制定一个恰当的培养计划。 （菏泽市第三人民医院）