膝关节骨关节炎又被称为老年性膝关节炎，它的特征是关节软骨的退变，是以关节间隙变窄、骨赘生成、软骨下骨质暴露、软骨损伤等为病理改变的退行性疾病，患者会出现关节活动受限、僵硬、疼痛等现象。关节镜手术具有损伤小、治疗精确、缓解疼痛等特点，可以有效治疗膝关节骨关节炎，因此本文将为您科普膝关节骨关节炎的病因以及患者关节镜手术后的注意事项。

       膝关节骨关节炎的病因

       膝关节骨关节炎的病因并不完全清楚，但是临床认为和遗传、创伤、炎症、肥胖、年龄等有关。此外过度劳累、受凉等因素也会诱发疾病。但是临床认为以下原因会导致其发生。

       超负荷应力：剧烈运动、超重、肥胖等原因会让患者造成软骨的下骨硬化，减弱减震作用。

       平衡破坏：患者的关节软骨中的软骨组织周围的蛋白多糖基质、细胞以及润滑油的性质发生改变，破坏软骨合成细胞与基质合成代谢平衡从而发展为疾病。

       老龄化：膝关节骨关节炎常发于中老年人。

       关节镜手术后的注意事项

       心理：家属需要关注患者的心理问题。患者在术后会产生恐惧、焦虑、担忧等情绪，不仅影响术后恢复，还会让患者放弃配合后续的康复治疗等。因此护理人员在术后要及时关注患者的情绪变化，及时进行安抚，帮助患者树立自信。也可以和患者共同了解关节镜手术以及膝关节骨关节炎的知识，减少患者的恐惧心理。或者让患者做一些感兴趣的事，转移注意力，例如听音乐、读书等。

       伤口：患者及家属要注意伤口的护理。患者需要在医生的指导下进行术后的具体安排，例如手术后1天进行肌肉锻炼、2～3天使用助行器进行站立训练等，2周后在医生的指导下将缝线卸下来，不可自行进行拆卸。此外，要及时观察和处理伤口，按照时间更换敷料以及药物，并且要在伤口周围进行消毒，以免伤口出现感染的情况，若出现渗血较多、纱布脱落的现象，可以及时更换为无菌纱布进行包扎，并且避免伤口沾水。

       锻炼：患者要防止肢体僵硬、关节粘连、下肢静脉血栓形成等现象，在术后要及时动静结合，进行活动度训练、肌力训练、步态变化、平衡调整等方面的功能性恢复。由于患者的体质、年龄、手术具体情况等原因，在进行功能恢复性锻炼时，要结合自身的具体情况以及在医生的指导下进行，不要过度锻炼，以免出现意外，从而影响患者的恢复。患者在进行下地训练时，例如抬高、屈伸等训练，要遵循循序渐进的原则，不可一蹴而就，从而造成二次伤害，不利于患者恢复。

       体位：患者术后为了促进静脉回流，要安排患者进行仰卧位，并且将患肢抬高30度左右，另外家属要监测患者的各项指标，出现异常要及时与医生进行沟通，避免出现意外。

       肿胀：患者在手术结束后，由于关节肿胀会比较严重，可以及时进行适当的冰敷以缓解症状，之后可以使用热敷促进血液循环，促进患者尽快恢复。此外，为了防止患肢肿胀影响康复，可以适当使用一些针对性药物，例如洛索洛芬等止痛消炎的药物进行治疗。

       饮食：患者要注意不要食用生冷、辛辣、刺激性的食物，不仅会影响营养的吸收，还会加重伤口疼痛、肿胀，从而影响患者的恢复。患者早期应该选择一些易消化的食物，减少胃肠道的负担，可以有效地吸收营养。及时补充营养，保持患者营养均衡，多食用一些富含维生素和蛋白质的食物，例如新鲜的水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶等，可以增强患者身体的抵抗力，促进术后患者的恢复。

       另外，在日常生活中，患者要注意对关节的护理，不要长时间进行爬山、疲劳奔走以及长久站立、蹲位等，并且在运动过程中要注意不要摔倒。对于体重过重的患者，要注意减轻体重，以减轻关节负担。此外患者也可以适当佩戴一些保护关节的弹性套，例如护膝等，选择有弹性并且舒适的运动鞋或者鞋垫等。希望以上科普内容可以为您带来一些帮助，健康生活。（聊城市东昌府人民医院）