人体内各系统细胞数量基本处于一个动态平衡的状态，当部分细胞衰老、死亡时就会有新的细胞产生，以维持各系统正常地运转。在此过程中，若某一细胞在基因水平上失去对生长的正常调控，导致异常的分化与增生，形成新生物，就会打破这个动态平衡，形成肿瘤。肿瘤不受正常的生理调节，而是破坏组织与器官，绝大多数肿瘤都是来自人体的正常细胞，而不是外来的，在肿瘤形成的过程中内部因素和外部因素都很重要。

       肿瘤的病因

       肿瘤的形成机制尚未完全明确，目前可能诱发肿瘤的因素大致可以分为先天性和获得性两大类型。先天性因素是指家族遗传或自身基因突变；获得性因素是指不良的生活习惯、其他的慢性疾病及外在因素（包括物理因素、化学因素、生物学因素等）。肿瘤其本质上属于基因病的一种，由于各种因素以协同或序贯的方式引起脱氧核糖核酸受损，从而激活原癌基因和灭活肿瘤抑制基因，加上修复基因的改变，最后使靶细胞发生转化。

       肿瘤的类型

       癌前病变：这是恶性肿瘤的早期表现，但并非所有癌前病变都会形成恶性肿瘤。如果得到及时的治疗，消除诱因，癌前病变则会消退，如果不予以重视，诱发因素持续存在，那么很有可能导致其继续发展，最终形成恶性肿瘤。

       良性肿瘤：一般生长较慢，通常不会有出血、溃疡等改变，积极治疗后预后效果较好。

       交界性肿瘤：介于指良性、恶性之间，也叫作中间型肿瘤，就类似于人不能完全用好人与坏人来区别一样，肿瘤也存在“不良不恶”的状态，因为肿瘤的发展不是突然形成的，而是一个持续性的侵蚀过程，因此客观上存在一些中间型的肿瘤。

       恶性肿瘤：通常说的恶性肿瘤一般包括3种类型，一类是上皮来源的肿瘤，称为癌；一类是间叶来源的肿瘤，称为肉瘤；一类是淋巴造血系统来源的肿瘤。恶性肿瘤早期较难发现，中晚期出现症状明显时，治疗手段效果又欠佳，因此很难有效地诊疗，且预后程度一般较差。

       如何诊断肿瘤

       肿瘤早期都无明显的临床症状，因此想要早期地诊断、筛查肿瘤，影像学检查是非常重要的手段，尤其是CT是发现早期肺癌非常经典的手段，可以明显发现周边组织跟肿瘤组织的不同，早期若是医生发现有存在肿瘤的可能性，则会完善影像学检查及实验室血清等类型检查，当高度怀疑可能存在肿瘤时，最后会完善病理学检查来确定性质，前述检查多数都是辅助方式，最终都是以病理学检查为金指标。

       怎么区分良、恶性肿瘤

       要判断肿瘤的良、恶性，最准确的方法是取肿瘤组织进行病理学检查。病理报告一般通过癌、肉瘤等文字表述肿瘤，诊断良、恶性。在病理报告中，以癌、肉瘤为后缀的肿瘤诊断通常是明确的恶性肿瘤。值得注意的是，有些肿瘤虽命名为瘤，但是恶性肿瘤或交界性肿瘤，例如淋巴瘤、黑色素瘤或韧带样瘤等；另外有一些少见的肿瘤命名，如神经鞘瘤为良性，当发生恶变时，则命名为恶性神经鞘瘤。手术中切除标本的病理报告一般较为复杂，如果是恶性肿瘤除了报告组织学类型外，还需要对肿瘤进行分级、肿瘤侵犯的深度及周围淋巴结转移等情况进行报告。如果病理报告描述为未见异型性或炎症性病变等，考虑属于良性病变。

       肿瘤的确切形成机制目前尚未完全明确，难以做到彻底的预防，保持一个良好的生活习惯、适当放松心情减缓压力及定期监测，对肿瘤的预防及早期发现有很好的帮助，如果工作中接触到辐射或化学系物质的人员，应该做好规范的防护工作和定期各项辅助检查。目前早期的恶性肿瘤经过临床系统的治疗完全可以达到临床治愈，但是中晚期恶性肿瘤的治疗、预后情况与肿瘤类型、肿瘤分期及患者自身情况等因素有关，个体化差异较大，因此，要重视机体给出的“信号”，及时做到早检查、早诊断、早治疗，远离肿瘤的侵蚀。（四川大家医学检验中心病理中心）