肝脏是人体最大的消化腺，也是物质能量代谢的重要器官。它能分泌胆汁，帮助消化饮食；它能吸收合成蛋白供给能量；它能储存和燃烧脂肪，控制形体；它能还原、分解、氧化体内毒素，是人体最重要的解毒器官；它是维持生命活动必不可少的器官。肝病是指体内器官——肝脏发生病变，大部分肝病早期临床症状较轻微，不易引起人们重视，当病变持续性进展恶化后，往往出现了肝脏不可逆的损害。预防病毒性肝炎的传播，早诊断早治疗，阻止病情进一步进展，是肝病防治的重点。

       我国肝病发病率上升的原因

       随着经济的快速发展，人们的生活水平逐渐提高，平常饮食习惯及饮食结构都有了明显变化，饮食中高脂肪食物占比越来越高，连续进食大量高脂食物，脂肪会堆积在体内，在肝细胞内沉积，导致肝细胞脂肪变，发生脂肪性肝炎或发展为脂肪肝，脂肪肝进一步病变为肝硬化，导致肝细胞不可逆的损害。

       我国虽重视病毒性肝炎的防治工作，也全面推进实施国家的免疫规划，落实预防母婴传播，加强血液安全和医疗安全管理等工作，但由于国民传染病防治意识较差，且乙肝的传播途径较难防范，目前防治形势依然严峻。

       由于工作或应酬而经常大量饮酒，也会导致肝病的发生，酒精进入人体后90　以上都是通过肝脏代谢，酒精中含有的乙醛可损害肝脏引起酒精肝，长期大量饮酒的人，约有近半数人最终进展为酒精性肝硬化，酒精性肝硬化在我国发病率仅次于病毒性肝硬化。

       什么是肝炎、肝硬化、肝癌

       肝炎是指肝脏发生炎症，通常是由病毒、细菌、寄生虫、药物、酒精或化学毒物等因素使肝脏细胞受到破坏，引起身体不适症状及肝功能损害。肝炎多数由甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒引起，如果慢性肝炎得不到及时诊治，肝脏在自我修复的过程中，有一部分会形成“瘢痕”，这些“瘢痕”没有肝细胞的功能，使肝脏变得痕迹斑斑，恢复不了完整的结构。

       肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用导致的肝组织弥漫性损害，发生肝细胞弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成，在我国多数肝硬化是肝炎后导致，少数由酒精性、脂肪性或血吸虫肝病导致。肝硬化是各种肝病发展的终末阶段，属不可逆转阶段。由于肝纤维化的病理状态是逐步形成的，一部分患者会进一步恶变为肝癌。

       肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，根据肿瘤来源可分为原发性和继发性，原发性肝癌是来源于肝脏本身。慢性肝炎的病毒感染、长期饮酒、接触含致癌物的食物或药物，长期重度脂肪肝及具有肝癌家族史的人群是肝癌的高发人群。各种病因导致的肝硬化是肝癌形成中最重要的环节，我国85　~95　的肝细胞癌患者都伴有肝硬化。

       肝病的临床表现

       肝病主要包括肝炎、肝脓肿、肝硬化、肝癌等类型，具体临床表现存在一定差异性，肝炎前期通常有发热、畏寒、腹痛、恶心等症状，且伴有厌食、乏力，予以对症治疗后3~5天基本可缓解，若症状持续时间较长易发展为重症肝炎、肝衰竭。肝脓肿早期也有发热不适，表现为高热不退，肝区持续性疼痛，有胆道梗阻风险，出现黄疸症状。肝硬化早期症状较为隐匿，病程发展较缓慢，临床上大致分为肝功能代偿期和失代偿期，可伴有消化吸收不良、黄疸、出血和贫血等临床表现，失代偿期可出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等明显体征。肝癌早期无典型性临床表现，若出现肝区疼痛、肝大或右上腹触及肿物、食欲明显减退、黄疸、腹胀或腹水等症状，表示肝癌已进展。

       如何预防肝病

       肝病的预防重点在于戒烟限酒，健康饮食，重视肝炎的防治工作。肝炎、肝硬化虽然不会都发展成肝癌，但科学预防、积极治疗、健康饮食，实现“早筛查、早诊断、早治疗”的三早目标，会使肝病“三部曲”得以遏制。（巴中市中医院肝病科）