血液透析是一种科学的治疗方法，因为肾脏疾病病人的肾脏功能减退或者丧失，会导致体内的物质代谢产生的毒素等不能正常排出体外，所以需要进行血液透析，他能够帮助患者将体内蓄积的毒素排出体外。血液透析就是将患者的血液从体内引出，通过一套管子引入体外的血液净化装置中，将血液内的毒素、代谢废物、水分、紊乱的电解质等有害物质过滤出去，再将净化好的血液回输到人体内。
通过血液透析的治疗方法，可以达到延长患者存活期的目的。过去认为43年是血液透析的极限，现在日本最长透析时间为51年4个月，国内有据可查的最长透析时间为近30年。前血液透析吉尼斯纪录保持者为加拿大的皮埃尔，11岁开始透析，他完成了学业，接受了高等教育，最后成为一名建筑师助理。生活从来都是不完美的，既然我们已经身患疾病，就要坦然地面对，活着就有希望，拥有希望，就要保持好的透析状态。本文将简单地为大家介绍什么是好的透析状态，血液透析需要注意什么？希望对大家有所帮助。
注意事项一：控制体重
血液透析期间患者需要控制自己的体重，因为每次脱水不能超过患者体重的5 。例如患者体重60kg，脱水不能超过3kg，如果超过3kg会出现危险。所以患者需每天称体重，最好每天体重增长小于1kg。
注意事项二：调整心态
患者要保持一个积极乐观的心态，不要觉得自己做了透析，自身的情况已经很不好了，不要有这种消极的情绪，患者的情绪对于病情也是有一定的影响的。当被诊断为尿毒症后，患者肯定会倍感失落，失去健康、失去快乐、失去工作、失去家庭的稳定性，种种无奈和沮丧，可以给生活带来许多负面影响，更何况还要接受来自身体的种种不适，和长期较大的经济负担。进入透析以后，长期透析要限制饮食，使原有的生活方式发生了巨大改变，生理心理的接受期痛苦而漫长。但是大家都知道悲观绝望不能解决任何问题，要树立信心和勇气，经过一段时间治疗以后，随着身体的不适逐渐改善，要调整好心态，尝试把透析治疗当作生活的一部分，尝试忘记自己是个病人，尝试去工作去娱乐，安全的高兴的透析是重要的医疗保障，而乐观的心态是战胜疾病不可缺少的。
注意事项三：合理饮食
长期透析会导致患者无尿，所以钾的排出量有限，容易发生高钾、高磷等并发症，饮食要控制含磷、含钾高的食物的摄入，例如：香蕉、葡萄、西瓜等，尤其西瓜含水多、高钾，一定要控制食用量。控制饮水量，过多饮水让患者透析期间体重增长较多，会加重患者心脏负担，使肢体、眼睑浮肿，血压也难以有效地控制，导致超滤量增加，过度的超滤容易出现抽筋、低血压甚至休克。
注意事项四：保护血管通路
保护血管通路是患者每天必要做的事情，学会自行检查血管通路，每天检查血管通路震颤情况。如果震颤较差，及时和医生沟通处理。
注意事项五：避免伤口感染
患者在做完透析的时候，要避免穿刺部位的伤口感染，避免造成炎症。例如有瘘管的手臂，局部要保持清洁。有血液污染时，要用无菌棉球或纱布擦拭干净，甚至用创可贴覆盖。如果有伤口，不要在透析室内随意触摸各种物品，因为可能会有污染，另外回家后、吃饭前洗手很重要。一旦有感染，如患者出现恶心、厌食、发热等临床症状，应立即到正规医院进行相关检查和治疗。作为透析患者本身，也可以做一些预防感染的工作，比如透析前后，尤其是透析后，不要用自己的手去碰别的东西。
注意事项六：调整生活方式
患者在平常的饮食、饮水方面的管理应该更加严格。还有运动方面，患者每天要保证充足的运动，听从医生的建议，按时服药。日常生活中避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠，冬天避免寒冷的刺激，避免去人多的地方，防止感染。控制高血压、高血脂、糖尿病、贫血等，以免加重病情。劳逸结合，保证适度的活动与充分的休息。长期血管通路内瘘的护理，应注意禁止在内瘘侧测体温，禁止穿紧袖口上衣，禁止用内瘘侧肢体持重物或其他用力的活动。
注意事项七：贫血管理
经过血液透析的患者应当把自己的血红蛋白控制在110g/L以上，防止自身因为血红蛋白缺失导致贫血。透析病人贫血的纠正，也是因人而异的，以及看患者贫血的程度，也就是血红蛋白的水平，直接影响着病人的预后。前往正规医院治疗贫血，改善病人的症状，提高病人的生活质量。
注意事项八：规律透析
即使进入透析了，如果肾功能损害是可逆的，那么肾功能逐渐恢复后就可以停止透析，如果肾功能损害是不可逆的，那就需要长期坚持血液透析，并且要做到规律透析，每周透析两到三次。既然肾病进入到需要透析了，说明肾脏几乎不能将体内的毒素排出，一定要保持规律性，不能“三天打鱼，两天晒网”。血液透析不能完全替代肾脏功能，只能替代肾脏部分清除功能。肾脏还有其他的功能，如制造促红细胞生成素及活性维生素D等，这将导致肾性贫血、肾性骨病等并发症。一定要保证透析的充分性。
注意事项九：定期检查
每1~3月复查一次血常规、电解质（含磷）、肾功能、甲状旁腺激素等基本的检查，必要时胸部DR，彩超等，根据变化情况及时调整药物或者治疗方案。（山东沂源县人民医院血液透析科）
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