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当前:8版(2023年04月12日) 上一版 下一版
腹部MRI增强扫描的“常识”普及
王思琦

       磁共振成像又被称作核磁共振、MRI、核磁,是临床比较常用的一种影像学检查方式。腹部MRI增强扫描主要是指经过周围的静脉向患者的体内注射顺磁性对比剂的腹部磁共振检查。此种检查能够对患者腹部病变情况进行动态增强显示,用此种方式可以将病变组织的影像特征突显出来。虽然腹部MRI增强扫描效果良好,但是在实际检查过程中还需要注意如下“常识”。

       基本情况

       检查目的:MRI检查可以帮助医生更加准确地对患者疾病类型及发展情况进行判断,为后续的临床治疗提供有力依据。此外,部分患者需要接受手术治疗,应用MRI诊断可以起到良好的追踪效果。

检查周期:大多数患者均需要接受定期检查,只有少部分患者治疗后需要通过MRI增强检查了解恢复情况,一般检查周期为治疗后第一个月、第三个月及第六个月。

       检查禁忌证:装有心脏起搏器的患者不可以进行此项检查;带有心电监护设备或者呼吸机的患者不可进行检查;体内有电子耳蜗、胰岛素泵刺激器、眼眶当中有磁性金属异物患者不可接受此项检查。

       禁用人群:幽闭恐惧症、高热、早期妊娠患者禁用。

       检查风险:此种检查并没有辐射,一般不会影响患者的身体,但是检查的时间比较长,所以少部分患者可能会出现发热表现,年龄较大患者检查后可能会出现头晕等不适感受,检查结束后可自行缓解。

       检查流程

       1.首先患者需要根据医生的指示预约检查,并了解检查前的相关注意事项。

       2.根据预约时间事先到检查室等待,然后根据医生指示做好相应的准备工作,主要包括呼吸训练、检查体位,在检查期间注意保持检查姿势不可更换。一般检查平扫的时间大约为10~15min,增强检查时间大约为20~30min。

       3.完成检查之后患者还需要在检查室当中接受30min的观察,以便及时发现患者过敏反应。

       注意事项

       1.患者可能会出现呕吐、恶心、头痛、头晕、注射位置疼痛等副作用,还可能会出现局部发热、轻度疼痛等症状,大多数患者在检查结束之后休息片刻即可得到缓解,无须进行特殊处理。少部分患者需要使用抗过敏药物进行对症治疗。

       2.静脉注射对比剂会导致患者升高颅内压,若患者原本颅内压较高则需要适当服用降颅内压药物。

       3.存在碘剂过敏史患者更加容易发生核磁共振对比剂情况,所以检查前需要做好询问工作。过敏患者可能会出现皮肤黏膜过敏、呕吐、恶心等反应。

       4.注射对比剂之前需要告知患者禁食2h,患者检查之后需要要求留观30min,以便观察患者情况。

       5.检查24h之内患者需要结合实际情况增加饮水量,加速排除对比剂的速度。

       6.患者检查前不可以大量饮水,这种情况会导致检查结果受到影响。

       7.如果患者存在大量的腹水,在检查之前需要放出一部分腹水或者是口服利尿药物减少腹水,腹水过多也会导致检查结果受到影响。对于检查膀胱的患者需要适当憋尿。

       8.若患者身上带有皮带扣、钥匙等金属物品需要事先解下,否则会导致患者的身体和检查的机器受到损伤。

       9.如果患者身体当中植入了金属物则在检查之前需要提前告知医生,避免导致自身生命安全受到威胁。

       10.若患者心肺功能存在明显异常情况无法配合检查或者无法屏气则需要提前告知医生。

       11.严重心功能不全、过敏体质、高龄、甲亢、哮喘、过于紧张焦虑、糖尿病等患者为MRI增强扫描的高危人群,患者需要提前告知医生,经过医生慎重评估之后才可以开始进行检查,避免患者生命安全受到威胁。(自贡市第四人民医院)