手术是治疗疾病很常用的一种手段,而在进行手术的时候,或多或少需要对患者进行一些创伤性的操作,为了避免患者在手术中遭受痛苦,让手术能够顺利进行,术前都会先对患者进行麻醉,让患者的局部或全身失去痛觉和知觉。麻醉药在医学中的应用有着悠久的历史,随着现代医学的发展,麻醉药的种类不断增加,麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉等。但不论是哪种麻醉方法,都是需要使用麻醉药的,我们常听说药物过敏的例子,那么麻醉药会使人过敏吗?如果过敏了应该怎么办呢?
什么是药物过敏
药物性过敏也叫药物变态反应,是因用药(包括口服、注射及局部外用药)引起的过敏反应。在所有皮肤和黏膜的药物反应中,以药疹或药物性皮炎最为突出,常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。
麻醉药也会让人过敏吗
麻醉药会过敏吗?答案是肯定的。麻醉药可分为吸入性麻醉药、静脉麻醉药和局部麻醉药3类,任何药物都会引起过敏反应,麻醉药也不例外,但总体而言,麻醉药引起的过敏反应概率较低,除了少数几种麻醉药,如布鲁卡因等之外,临床上其实并不常见麻醉过敏的情况。我们把导致过敏反应发生的药物称为过敏原,在过敏原第一次进入人体之后,会有过敏反应,第二次再接触了过敏原,就会出现类似于皮肤病一样的疹子,严重的会出现心率过快、呼吸困难等症状,甚至会出现心脏呼吸骤停的情况。在临床上,常见的可致人过敏的麻醉药有肌肉松弛药和某些局部麻醉药。麻醉药致人过敏的反应主要表现为皮肤红痒、荨麻疹、血压下降和心率加快,更严重者会出现过敏性休克。
麻醉药过敏应该怎么办
实际上,使用医用麻醉药时出现过敏反应,大多数时候和患者的自身体质有关,发生过敏的患者通常为特异性过敏体质,这种药物过敏通常发生在多次接触同一种药物之后,第一次发病会有潜伏期,而再次发病则会即刻发生。常见的症状主要包括皮肤瘙痒、皮疹、紫癜等,有时还会伴随哮喘的发作,对患者来说很可能会造成不小的损害。因此,切不可把过敏当成小事,无论是医者,还是病人自身,都要明白过敏的危害,予以充分的重视。
如果在使用医用麻醉药的时候发生了过敏反应,需要根据患者过敏的轻重程度进行相应的救治。对于过敏之后症状程度较轻的过敏患者,需要马上停止使用麻醉药,并在充分了解患者的实际情况之后使用抗敏药进行治疗。而如果患者的过敏症状比较严重,那么一定要认真观察,在停药的同时详细记录患者的反应情况,并根据过敏患者的反应来确定救治方案,如果患者已经出现了过敏性休克的现象,那么一定要及时进行抗休克处理,如果患者发生了心搏骤停的情况,则需要马上进行心肺复苏。
虽然在临床真正的麻醉药过敏并不是经常发生,而且大多数时候和病人的过敏体质有关系,且多数过敏并不严重,但我们还是要给予足够的重视。如果根据不同麻醉方式来分析,局部麻醉药使用不当很容易出现过敏,局部麻醉的药物种类较多,对于所出现的不良反应,要根据具体的药物而定。如果出现过敏,过敏皮肤会出现发红并伴有瘙痒,还会使人变得乏力;还可能导致视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥。全身麻醉药中有可能会出现过敏的是肌松药,例如阿曲库铵、罗库溴铵等,这些药可能会引起组胺的释放,由此导致过敏。主要反应是皮肤发红或者出现荨麻疹,一般停止用药后都可以恢复,但是有时会出现类似过敏休克,比如青霉素过敏,这样的过敏反应就比较严重,需要给予抗休克治疗。(温县人民医院)