随着体检的普及，越来越多的女性朋友都会定期做乳腺彩超，而在此过程中一些人被检查出有乳腺结节。面对这一情况，许多人会感到焦虑不安，并产生“结节就是肿瘤吗”“乳腺结节如何治疗”等疑惑与问题。下面，就让超声医生给大家详细讲讲乳腺结节的那些事！

       乳腺结节是一种什么病

       众所周知，乳腺是女性生殖系统的重要组成部分，与女性的内分泌有密切的联系。乳腺结节指的是乳房内部有小于1cm的肿物，通常情况下是不能直接触摸到的，需要做影像学检查才能发现。乳腺结节可以是乳腺增生结节、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病中的任何一种，换而言之，乳腺结节良性或恶性都有可能。虽然良性乳腺结节占大多数，但我们不能抱有侥幸心理，在发现乳腺结节时，最重要的事就是搞清楚到底是良性还是恶性。

       怎么知道乳腺结节的良恶性

       每一份标准的乳腺彩超报告的尾巴上都会附有一个“BIRADS分类”，它是彩超科医师与临床医生沟通的语言，也是评估良恶性可能的重要依据。具体来讲，BIRADS一共有7类：0类。指的是评估不完全，需要再做其他检查，以查清具体情况；1类。指的是检查中未发现异常；2类。指的是良性病变的可能性非常大，基本上可以排除恶性；3类。指的是良性病变的可能性更大，恶性的可能不超过2　；4类。恶性的可能性在2　～95　之间；5类。恶性可能性在95　以上；6类。确诊为恶性肿瘤。

       一般来说，如果彩超报告显示为4类或5类，此时应该尽快找专科乳腺医生做进一步检查，也就是病理活检，以确定到底是什么性质的病变。此外，虽然3类恶性的可能性较小，但也应该积极与医生沟通，医生会根据结节硬度及生长速度，家族史、随访条件等信息确定是活检还是随访。有些人看到这里可能会认为，1类和2类就可以高枕无忧了吧？其实不是的，因为超声检查有一定的局限性，如果存在乳房不规则疼痛、乳头溢液、乳房外观改变等症状，即使是1类和2类，也要找医生再检查一下。

       什么是病理活检

       病理活检是指通过切取、穿刺等方法将病变组织取出后进行病理学检查的技术，是检测乳腺结节是良性还是恶性的“金标准”。就现阶段而言，所有的查体、彩超、钼靶、磁共振等检查手段都不能确诊乳腺结节，要想明确病变性质就必须要做活检。若恶性的可能性小，可以选择在超声引导下行活检，具有时间短、创伤小等优势，并且基本上不会留疤。若恶性的可能性大，可以选择手术切除活检（包括微创手术、开放手术），要是术后确定为良性，同时还达到了治疗的目的，可谓是一举两得。

       乳腺结节的治疗方法

       对于乳腺结节患者来说，最关心的可能就是如何治疗才能痊愈，避免结节发展成恶性对自己的健康安全造成威胁。通常情况下，超声提示1类和2类不需要特殊治疗，如果有疼痛症状，可以遵循医嘱用药缓解。对于3类患者，则要进行短期随诊，即3～6个月复查1次超声，必要时补充磁共振，如果类别提升，那么就要做病理活检了。同时符合以下情况的3类患者还需要采取手术治疗：1.年龄在40岁及以上且有乳腺癌家族史。2.结节生长速度较快，不断增大。3.结节直径超过2厘米，可以直接触摸到。4.有严重的心理负担。5.钼靶提示钙化灶。6.有备孕计划。4类以上者则均需要接受手术。 （峨眉山市妇幼保健院）