心律失常是指心脏在活动时，出现了起源和传导障碍，从而引发了异常的心脏搏动频率或者节律。当患者出现心律失常时，会伴随心悸，严重的还会引发冠状动脉和脑动脉出现供血不足的情况。人体的心脏、大脑以及肾脏等器官都会在一定程度上受到心律失常的影响，严重的还会威胁到生命健康。当出现心律失常时，患者的症状主要包括：心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉、晕厥等症状，为此，若是出现上述症状需要马上前往医院进行诊治。

       心律失常的治疗

       当经过诊断确诊为心律失常后，相关医生会结合患者的实际病情，采取针对性的药物治疗或其他治疗措施，如采取心脏介入手术的方式进行治疗。缓慢心律失常主要有病态窦房结综合征和严重心脏传导阻滞等方面的症状，在治疗时可以借助心脏起搏器。如果有快速心律失常问题，需通过射频消融术进行治疗，一般射频消融术会运用在阵发性室上速、室速、室性早搏以及房颤等方面。如果患者的室速存在反复发生的问题，在使用药物治疗后效果不佳，则需要通过心脏复律除颤器的植入来解决。

通常可以根据病因，选择非药物性和药物性治疗，一般的心律失常问题不需要采取治疗，若心律失常问题较严重，通常会有预后性较差的问题，此时需要在日常生活中，积极采取有效的预防措施。此外，许多抗心律失常的药物，也会在一定程度上引发心律失常问题，如果药物使用缺乏规范性，会间接地导致心律失常发生，严重的情况下还会威胁到生命安全。

       专科治疗

       症状方面

       心悸。当有显著的心悸症状时，需要马上卧床休息，以此减少耗氧量，降低心脏压力，使心率得以减缓；因为发热而引起的窦性心动过速，需要及时采取物理降温；如果出现室上性心动过速，需要采取刺激迷走神经的方式，并及时服用药物。

       胸闷、心绞痛。发病时，患者需要马上停止一切活动，并保证卧床休息。根据医生嘱托及时服用药物，从而使心室率过快或者过慢的问题得到有效预防。此外，还需要帮助患者消除紧张的情绪，有效避免冠状动脉痉挛。

       头晕、抽搐、昏厥。其主要原因就是室性心动过速出现持续状态，此时需要遵医嘱，静推注射利多卡因或者同时开展直流电复律术。若是因为心室率过慢而诱发了阿一斯综合征，需要使用拳头尺侧，从20~25cm高度向胸骨中下1/3交界处，用中等强度力气，进行1~3次捶击操作，从而使患者心跳得以恢复正常，若是此方法没有产生效果，则要马上开展人工心肺复苏。

       用药方面

       通常许多抗心律失常的药物都具有致心律失常的作用和其他副作用。为此，在服用药物时，需要严格把握药物的使用量、服用时间以及服用方法。若是药物服用量过大、服用速度过快，都会诱发其他副作用；若是药物服用量太少，且服用速度较慢，则无法起到有效的治疗作用。常使用的药物主要有：利多卡因、胺碘酮、异丙肾上腺素、奎尼丁等。

       此外，需要注意的是，当患者出现心律失常后，需要帮助患者调整舒适的姿势，尽量不往左侧卧。若是出现严重心律失常的情况，患者会有血压下降和休克的问题。此时需要让患者平卧，将头部和下肢抬高至15°~20°，使回心血量增加，为脑组织提供血液保障；当患者出现心力衰竭的情况时，需要帮助其采取半坐卧位，从而使肺淤血得到缓解，提高呼吸顺畅度；如果患者丧失了意识，且出现抽搐，则需要对患者进行保护，使其采取平卧位，并向一侧偏头，避免气管中流入分泌物而导致窒息。 （仪陇县人民医院）