倘若股骨头坏死且塌陷，临床保守治疗方式通常无法将坏死股骨头彻底清除，并对塌陷进行有效纠正，这时医师们大多会建议实施髋关节置换术。相信很多人都有疑问，这种手术是如何操作的？安全可靠吗？下面我们一起来了解相关的内容。

       什么是髋关节置换术

       髋关节置换术主要是通过生物相容性及机械性能俱佳的材质制作的髋关节假体，组成部位包括股骨柄假体、人工股骨头及髋臼假体，通过手术方式植入人体，代替已经受损或病变的关节面，是为了矫正畸形、减轻疼痛、恢复关节功能。膝关节及髋关节置换术，认为是治疗关节重度疾病的一种有效手段，术后关节活动佳，病人能够尽早下床活动，远期效果理想，可缩短卧床时间，临床应用优势显著。

       哪些人需行髋关节置换术

       1.髋臼退变显著或损伤严重、疼痛剧烈、关节活动明显受限，对日常生活行为造成了严重影响，以及成人髋关节发育差、髋关节骨关节炎及扁平髋者；2.有关节强直和类风湿性髋关节炎但病情稳定，且膝关节功能良好者；3.股骨头陈旧性及无菌性坏死，或是股骨颈骨折合并股骨头坏死，变形显著、塌陷且继发髋关节骨性关节炎者；股骨颈骨折的老年人，有长时间卧床并发症高危因素，接受内固定术预后差者；4.接受过全髋置换术、髋关节融合术及股骨头置换术，但治疗不成功者。

       髋关节置换术的禁忌证有哪些

       禁忌证包括：1.局部存在活动性感染；2.局部软组织和皮肤的血供情况不佳，术后极易引发切口难以愈合或是周围皮肤与软组织坏死；3.神经源性关节严重病变，附近肌肉功能不佳，术后无法维持关节稳固性，无法自主活动关节；4.合并全身性疾病，对髋关节置换术不耐受，存在精神类疾病，无法按医嘱进行治疗。

       髋关节置换术的常见问题有哪些

       行髋关节置换后，能恢复如初吗？大部分病人手术之后通过康复锻炼都可恢复到健康状态。由于病人的髋关节疾病，通常出现于髋臼及股骨头位置，但是髋关节附近的软组织没有任何异常，所以通过髋关节置换术，把已病变的髋臼及股骨头换位成与正常结构非常相近的人工关节，之后和正常的韧带、肌肉就可以共同发挥正常髋关节的功能。

       髋关节置换是大手术还是微创手术？到目前为止，髋关节置换术已有50多年的发展时间，手术操作技能得到了大幅提升，使用的各项器械也获得了巨大改善。虽然现阶段依旧使用以往的开放手术，但是实际操作时间仅30分钟左右，就可以完成关节置换，不会造成严重创伤，手术切口大约为10厘米。当前也提出了关于髋关节置换的微创技术，但是此项技术在国内的发展时间很短，因此临床获得的效果存在差异，还需要更长时间的深入研究及随访参数。

       手术成功率高吗？风险大吗？可能会有哪些风险？在手术操作技能持续提升下，髋关节置换的失败率非常低。但术后一些并发症仍是无法避免的，包括术后关节脱位、感染、形成下肢静脉血栓以及假体松动下沉等情况。临床医师会在术前采取一定的预防手段，所以，术后并发症的发生率也不是很高。

       髋关节置换后还能运动吗

       大部分髋关节发育差、骨性关节炎及股骨头坏死的病例，接受髋关节置换术之后，不会明显影响功能状态。但那些需深度屈曲髋关节的动作，比如坐矮凳子、系鞋带、深蹲、穿袜子、弯腰拾物等，最少需要等到术后3个月甚至更长时间，以免引起髋关节脱位。待髋关节附近肌肉组织彻底恢复，人工关节表面的涂层和骨界面上，生长出坚固的骨头后，才能进行基础的日常活动。 （金堂县中医医院）