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当前:12版(2023年03月29日) 上一版 下一版
说说肺功能检查那些事
王海英

       我们都知道心脏的活动像泵一样,一张一缩,压迫血液在循环器官内不停流动,血液在血管内流动的时候,无论是心脏收缩或舒张,都会对血管壁产生一定的压力,我们要了解心脏血管功能的状况,就要测量血压。而肺脏的活动也是一样的,一吸一呼,使氧气吸入体内,从而排出身体代谢产生的二氧化碳,我们要了解肺功能的状况,就需要进行肺功能检查。

       什么是肺功能检查

       肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查,是一门医学计量测试技术。通过对呼吸生理的一些指标参数,比如呼吸容量、流速、压力等的测定以及呼吸气体成分的分析,来判断肺通气功能和换气功能的状况,从而了解呼吸系统器官组织的功能状态,这就是肺功能检查。

       肺功能检查包括哪些项目

       肺功能检查的常用项目包括肺容量、肺通气功能、弥散功能、气道阻力、气道反应性、气体分布、运动心肺功能、呼吸肌肉功能检查。

       为什么要做肺功能检查

       在我国慢性肺部疾病发病率较高,但由于人体的呼吸功能有巨大的代偿功能,在呼吸疾病早期,往往没有明显不适。同时,呼吸系统疾病大多发展缓慢,人体能够逐渐适应,因而不易引起患者重视。早期,无论是胸片还是CT检查都不能很快发现异常,只有当量变达到质变的时候,胸部影像上才会有所改变,但到那时,患者肺功能损伤已很严重了。我们可以通过肺功能筛查出早期患者,从而可实现早发现、早治疗,避免疾病变得严重。

       肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容,除有助于临床早期检出肺、气道病变外,还可以用于评估疾病的严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别咳嗽、呼吸困难的原因,诊断了解病变的部位,评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力,以及适时开展对危重病人的监护等,是现代肺科(内科、外科)不可缺少的检测项目。

       哪些人需要做肺功能检查

       年龄≥40岁,无论是否吸烟及有无呼吸道症状;长期吸烟,包括有吸烟史者;长期暴露在有粉尘和烟雾环境中者;有明确肺部基础疾病者,如慢支炎、肺气肿、哮喘、肺肿瘤、肺间质病等;不明原因慢性咳嗽、咳痰、气紧、胸闷、呼吸困难者;准备接受外科手术(特别是胸部手术)者;家族中存在哮喘、囊性纤维化及α1抗胰蛋白酶缺乏症者。

       肺功能检查如何操作

       肺功能是临床了解呼吸功能是否正常的一种技术。该项技术操作简单,不需要空腹,没有创伤性、无放射线,对身体无任何损害,只需要配合医师进行简单的吸气、呼气动作即可完成。

       肺功能检查有什么注意事项

       肺功能检查敏感性高,可重复测试,病人易于接受。检查前避免劳累,遵医嘱停用相关药物,近期有上呼吸道感染、急性支气管炎等可待病情痊愈1月后再行检测。检查时配合医师指令,避免漏气。

       肺功能检查的禁忌证有哪些

       近3个月患心梗、脑梗、休克;近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定心绞痛;近4周大咯血以及消化道出血活动期者;癫痫发作需药物治疗;高血压危象患者,或未控制的高血压患者(收缩压> 200或舒张压>100);主动脉瘤患者;气胸及气胸愈合后1个月患者以及严重肺大泡患者、孕妇(慎做);配合程度较差者。

       肺功能检查是慢性气道等呼吸疾病诊断的金标准,要像测血压一样检测肺功能,就像量血压和测血糖对控制高血压和高血糖的重要性一样。任何存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰并伴有危险因素暴露史的患者,都应考虑做肺功能检测,肺功能检查应作为肺部疾病筛查和检测的重要部分。

       因此,呼吸科医生呼吁大家,将肺功能如胸透、心电图一样,列为常规体检项目,尤其是40岁以上的长期吸烟者,建议定期进行肺功能检查,从而早期发现一些呼吸道疾病如慢阻肺、哮喘、肺间质病等,并早期接受治疗,从中获益。(绵阳市中医医院 肺病科)