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当前:6版(2023年03月29日) 上一版 下一版
如何护理脑梗死患者
李云凡

       脑梗死有着较高的发病率、致残率、死亡率以及复发率,给社会和家庭带来了沉重的负担与痛苦。脑梗死患者因神经系统受到严重的损害,往往会在感觉、认知、交流以及运动等方面存在较大障碍,而脑梗死患者的护理工作在帮助患者恢复智力、体力以及社会活动能力等方面至关重要。那么脑梗死病人究竟该如何护理呢?接下来就为大家详细介绍一下吧!

       饮食方面的护理

       饮食必须要节制,不能吃太饱。尽量选用低盐、低脂、适量碳水化合物以及维生素含量高的饮食,少进食动物脂肪、奶油以及动物内脏等,避免肥胖与高脂血症发生;不断增加食物中的优质蛋白,特别是鱼类与豆制品的摄入量,可以多进食鱼虾、瘦肉以及新鲜的蔬菜水果等;不要进食辛辣刺激食物、戒烟酒等,都能有效降低脑梗死的复发率。吞咽较为困难的患者应采取坐位或头高健侧卧位,予以流质或半流质等易消化的食物,缓慢进食,避免出现呛咳,必要时可予以鼻饲饮食。

       心理方面的护理

       大多数脑梗死患者起病都比较突然,而患者在短时间内就会从正常人变成一个残障人,无法继续从事社会工作和自己喜欢的活动,当想到自己将要给家人带来沉重的负担时,常常会出现情绪异常、悲观绝望等不良心理,而伴有失语的患者表现更加突出。所以,家属及护理人员要有责任心、有耐心地对待患者,多多安慰、沟通以及鼓励患者,使得患者自觉配合医生进行治疗并增强战胜疾病的信心。

       患肢活动方面的护理

       患肢的被动与主动运动:急性期患者要时刻注意将患肢放在功能位置,避免肢体发生挛缩畸形。在患者病情稳定时,协助患者活动患肢,经常性的关节活动能有效预防肌肉萎缩,并且还能起到有效避免垂足、垂腕以及冻结肩等情况发生。

       协助患者在床上翻身、坐起:卧床期间理应帮助患者维持良好的体位,偏瘫患者应该多躺向健侧,间断躺向患侧或者仰卧,以防患肢损伤。患者将患肢放在功能位,并经常性地变换体位,每两小时翻身一次。

       锻炼站立和步行:应协助患者或让患者自己扶床栏或墙壁站立,当患者可以独立站立或保持身体平衡后,才能进行跨步动作,在这期间一定要注意避免患者摔倒,锻炼也要循序渐进。

       语言障碍方面的护理

       语言障碍患者大多表现为情绪焦虑和痛苦。这时就需要多与患者接触并鼓励患者,使得患者可以保持愉快的心情、彻底消除紧张心理以及建立康复的信心。在与语言障碍患者进行有效交流时,一定要有耐心,千万不要催促患者,说话语速要放慢、语言清晰,给患者反应的时间,以此减少因语言障碍而引起无助感。对于命名性失语患者而言,还需协助患者说出常用物品的名称,刺激患者的记忆恢复,通过寻找和使用有效的沟通方式来帮助患者恢复口语。

       长期卧床患者的护理

       脑梗死长期卧床的患者,理应取平卧位头偏向一侧或侧卧位;有意识障碍、烦躁不安者,应该加床栏,必要时可以使用约束带加以保护。每2小时翻身一次,对患者的受压部位做轻度按摩,涂抹爽身粉。搬动患者时,应将患者抬离床面,不能拖拉避免擦伤患者的皮肤。

       生活方面的护理

      1.患者穿衣时先穿患侧后穿健侧,而脱衣时是先脱健侧后脱患侧。2.鼓励患者穿宽松柔软的衣服,不穿系鞋带的鞋。3.洗澡时必须有人陪同。4.出汗多时就要及时擦洗,更换干净的衣裤。5.给患者足够的进食时间,进食速度不能过快。6.有吞咽困难的患者,予以半流质或流质饮食。(四川省攀枝花市中心医院重症医学科)