我们可能不会忽略皮肤，因为它代表着外貌。但是，我们却不一定重视血液，因为血液存在于身体内部。不仅如此，大部分时间我们是不会看到血液的。只会由脉搏感受它的舞蹈，由体温感受它的热情，由凝血因子感受它的保护。那什么是血液呢？

       血液的定义

       血液是血浆和血细胞组成的红色、不透明并带有黏稠性的液体。作为参与人体循环重要的结缔组织，它承担着在血管中不断循环并输送营养物质的任务，是身体里的运输线。

       血液有着成分比较固定的特点，是身体里的陀螺仪。身体系统的酸碱平衡和离子平衡都需要由它来动态调节。不仅如此，血液还是移动的警卫岗哨，能通过白细胞等细胞，完成免疫和防御病原体的作用。

       最为关键的是血液的止血作用，在机体受伤时，凝血因子等成分会发挥作用，起到止血的效果。

       什么是输血疗法

       输血疗法经历了漫长的演变周期，以古代粗放的饮血和放血的模式为萌芽，再到世界第一例动物血输血治疗实验的错误探索，输血疗法因此停滞了150年。布伦德力才算是真正开创输血疗法的第一人，他实现了人输血给人的实验，并设计了相关输血器材。在此基础上才有了现在输血的分型输血和按成分输血。漫长的演变周期下，输血疗法逐渐成熟，输血的要求和注意事项也逐渐规范。

       血型的概念

       1900年奥地利南德斯坦纳首次发现并确定了ABO血型系统，从此ABO血型就成了人类对血液分类的重要方式。此分类依据主要是红细胞表面的抗原A或B特异性表达的差异性。如果把抗原A比喻为苹果，抗原B比喻为梨去解释血型的不同，会更形象一些。A型血就是红细胞手里拿着苹果；B型血液则相反，是红细胞手里拿着梨；AB型血液红细胞比较贪吃，又拿苹果又拿梨；最特殊的O型血则比较惨，两手空空。

       除ABO型分类，还有RH型血型分类。Rh阴性血表示人体血液红细胞上有RH抗原，反之，没有RH抗原的即为RH阳性血液。

       血型的区分极大地推进了输血疗法的发展。通过详细地分类，输血的安全性、可靠性得到了保证。依靠这两大优势，输血成为医疗领域很重要的治疗手段，并且挽救了许多宝贵的生命。

       输血对血型的要求

       就像是相亲一样，输血也讲究“门当户对”。在正常情况下，A型血液患者输A型血，B型血液患者输B型血。其他血型也是一样，就不一一赘述了。

       由于存在RH型血型分类，所以现代输血规范要求，患者输血时还要考虑RH血型的一致性。因为两种血型分类存在交叉重叠，所以一般情况下，无论什么血型患者输血都要进行血型交叉检验。

       因为失血也好，贫血也罢，总结起来就是血细胞不足，无法维持机体的正常运转。同型血液的加入，就好像是老师代课一样，虽然教室不同，但是都是做好本职工作。相反不同血型输血，就是“请体育老师教美术，专业不对口”。虽然例子举得有些幽默，但是我们不能忽略输错血型的危害性。

       输血反应中最常见的是发热和过敏。发热是由于输入的白细胞在受血者体内产生化学反应而引起的。过敏反应包括瘙痒、皮疹、肿胀的症状。此反应发生时，症状较轻可以及时脱敏治疗，情况严重的话，需要先对输入的血进行处理后再完成输血。不仅如此，输血反应最严重的是发生溶血现象。由于输血者和受血者血细胞不可能100　匹配，会因为不适合而造成机体攻击输注的红细胞，导致溶血。

〔四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）〕