孕前检查包含了妇科疾病、传染性疾病、肝脏功能等，但是在最近几年来逐渐增加了对甲状腺功能的检查。相关研究表明母体的甲状腺功能是胎儿正常发育的重要因素，如果母体存在“甲低”等情况，就有可能导致胎儿神经系统发育迟缓。本文将会对孕前甲状腺功能检查的重要性进行详细的讲解。

       甲状腺功能异常对妊娠的影响

       甲状腺激素对于胎儿和孕妇的身体都是很重要的，因为在胎儿的甲状腺发育完全之前，所有的营养都是由母体提供的，而胎儿的神经系统需要有良好的甲状腺功能来支持发育。妊娠中期是胎儿生长最快的时期，这段时间是由孕妇供给甲状腺激素，到了妊娠中期，由于甲状腺激素的含量比较低，胎儿会有不可逆的神经系统发育障碍。在临床研究中发现，甲状腺功能主要是由下丘脑-垂体-甲状腺轴等进行调控，并且TSH会直接对甲状腺分泌T4的水平进行控制，而T4能够和TBC（甲状腺结合球蛋白）相互结合，然而TBC会受到雌激素治疗、口服避孕药以及怀孕等非疾病的影响，因此T4的水平会出现异常上升。经研究后发现对于胎儿来说甲状腺激素是维持正常生长和发育的基础条件，在甲状腺激素的影响下，能够进一步促进生长、组织分化以及发育程度等，尤其是对于脑部的发育十分重要，特别是胚胎期间以及出生3~4月脑部发育时。怀孕12周后，胎儿的甲状腺会出现少量的TSH，怀孕20周之前，胎儿的脑发育所需要的TSH全部或大部分来自母体，而怀孕12周之前，TSH的产生是由母体提供的，妈妈的TSH在怀孕的各个阶段会下降，即便是很小的或很短的变化，也会对胎儿的发育产生很大的影响。

       孕前甲状腺功能检查的重要性

       通过查阅相关资料后发现，下一代的神经发育障碍与怀孕期间母体甲状腺功能异常有着密切的关系，如果母体中的TSH水平降低，就会在胎儿发育期间对大脑皮质或智力、语言以及听觉等方面产生影响，导致其发育不完全，容易导致出生缺陷。大多数的研究资料表明，育龄期的女性发生甲状腺功能异常的概率较高，其发生的概率仅仅低于阴道炎以及宫颈炎，如果不对其进行及时的干预和治疗，就容易在母体妊娠后对胎儿的正常发育产生影响，具有较高的隐患。此外，25~35岁之间的孕龄期女性发生甲状腺功能异常的概率较其他年龄段的女性高，因此对于在该年龄阶段有妊娠需求的女性，应当重视甲状腺功能检查。TSH以及甲状腺自身抗体都是目前对流产进行预测的重要指标，并且对于有妊娠需求或是妊娠的女性均建议实施常规的甲状腺功能检测，确保能够尽早发现异常并对其实施及时的干预和治疗。如果只是在妊娠期间做甲状腺功能检测，无法降低妊娠妇女和胎儿发育缺陷的危险和概率，所以在孕期体检时要做好甲状腺功能检查，以免出现不良后果，从而有利于优生优育。因此为了确保胎儿的健康成长和发育，尽量减少出生缺陷的发生，建议在孕前实施甲状腺功能检测，确保在妊娠阶段能够为胎儿的发育奠定良好的基础。

       孕期甲状腺功能是影响妊娠结果的关键因素，为了保证孕妇的怀孕安全，降低胎儿的出生缺陷和先天残疾，必须在孕期进行甲状腺功能检查。孕前甲状腺功能检查是孕期的一项重要检查项目，对于一些有自身免疫性甲状腺炎的患者，需要进行甲状腺自我抗体检测，以保证孕妇的安全和胎儿的健康。（绵阳市中医医院）