现实生活中有不少人在进行尿常规检查时发现自己尿糖呈现出阳性，所以就判定自己得了糖尿病，其实这是一种误区，且不具备说服性。简单来说，患有糖尿病的人可以存在尿糖阳性的现象，但是尿糖阳性的人并不一定就是患有糖尿病。尽管站在客观角度分析，糖尿病患者尿液中应该存在糖分，但是现代医学主要是将血糖升高作为一个切入点。再加上导致尿糖阳性的原因是复杂多样的，如近期食用了大量的甜食或面食后，就会造成体内血糖升高，这种情况也会造成尿糖阳性。故此，如果在临床检查时发现尿糖呈现阳性，还需要综合分析真实原因，找准病因。一般情况下导致尿糖呈现阳性的因素主要有以下几个方面，接下来，就让我们深入分析一下。

       尿糖阳性

       人体血液中含有一定量的葡萄糖，其主要作用就是为身体机能提供源源不断的能量。正常人血糖的水平基本在3.9～6.1mmol/L，而身体为了充分发挥这种资源效益，如果血液内的血糖水平过高，身体机能就会将其通过肝糖原、肌糖原、脂肪的形式储存在体内备用；而从原尿中漏出去的葡萄糖也会被身体吸收回来。因此，在正常情况下，一天时间里，我们身体只会有少量的葡萄糖从尿液中丢失，总量基本不会超过5.5mmol/L，所以尿常规的检查也是阴性。而尿糖定性试验阳性称为糖尿，一般指葡萄糖尿。

       血糖升高型糖尿

       如果患者患有糖尿病的话，这种情况是比较常见的，而且在这种因素下检测出的尿糖阳性也属于血糖升高型的。主要原因就是人体内会有多种激素对血糖进行调控，比如胰岛素，可以将血液中含有的葡萄糖代谢，以此来实现血糖降低的目标，但是体内的一些生长性激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质醇、胰高糖素等则无法实现这一目的，并且会导致血糖升高。糖尿病患者如果胰岛素的分泌相对不足或过度降低，就可能会出现尿糖阳性。

       血糖正常型糖尿

       发生这种情况的主要原因在于肾小管对葡萄糖的吸收功能降低，发生功能性减退的问题，从而造成肾糖降低，最终出现尿糖阳性，因此也被称作肾性糖尿。

       短暂出现型糖尿

       正常情况下，基本都是因为血糖突然升高，超过血糖正常值所造成的尿糖阳性。另外，短暂出现型糖尿还包括以下几种，生理性的尿糖阳性，主要因素在于一次性食用大量的糖类食物、短期内大量食用高糖食物，或者通过静脉注射的方式输入葡萄糖；应激性糖尿，在颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等情况下容易发生，主要原因是肾上腺素或者是胰高糖素分泌过多造成的；精神型糖尿，精神过度紧张就会引发。

       非葡萄糖型糖尿

       抛开葡萄糖因素以外，如果食用了大量的其他类型糖类物质或者这种糖类在体内发生代谢障碍问题的话，就会造成血液中糖分指数升高，最后就会引发尿糖阳性。如果处在哺乳期的女性，乳腺中产生较多的乳糖的话，在随着尿液排出后，就会检测出尿糖阳性。

       药物型糖尿

       我们日常排出的尿液中会含有多种经过肾脏代谢的药物，或者有关代谢产物等，同时还具有还原性，比如常见的维生素C、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、青霉素、水杨酸、大黄等，以上因素就会造成尿液颜色发生变化，最终出现假阳性反应，所以被称作假性尿糖阳性。

       结合以上所描述的内容可以明显看出，导致尿糖发生阳性的原因是多样化的，并且各种因素都不可控，再加上目前所采用的各种测定方式存在一定的局限性，所以，单靠尿糖来评定血糖水平还存在一定的不严谨性，同时也不能完全作为判断糖尿病的诊断指标。因此，尿糖检测结果呈现出阳性并不一定就是糖尿病，但是对于尿糖呈现出阳性的患者，还是要做好相关病症追溯，查明病因，然后在掌握准确病症的基础上采取针对性更强的治疗措施。（民权县人民医院内分泌科）