有报告指出,老人的活动功能对存活率的影响,比疾病的影响还要大。一个走得慢的老人家,他的死亡率是比走得快的老人家高的。那么,如何判断一个老人是不是走得慢?有一个比较容易观察的例子,就是老人站在马路边,绿灯一亮开始过马路,如果红灯亮了,还没走到另一头,可能就太慢了,建议就医查看是什么问题。而老人走得太慢,也可能是“虚弱症”或“肌少症”所致。
“虚弱症”或“肌少症”皆属于“老年病症候群”,通常是多重因素造成,必须全面评估,从生理、心理、社会、功能方面找出问题和介入治疗,才有望改善。
虚弱症和肌少症有什么分别?
虚弱症
因各生理系统的机能退化,造成生理储备量降低与抗压力减弱。
评估诊断的5个指标:1.萎缩:一年内体重不自主减轻了5 (3公斤)。2.无力:测量左右手握力是否过低。3.行动迟缓:测量行走5米所需的时间是否太长。4.费力:病人觉得做每件事都要花很大的力气或没办法起来活动、做事情。5.体能活动度不足:男性一周内,中、重度活动消耗过低。
不良影响:虚弱的老人容易跌倒、受伤,或因急性病症而住院,出现各种生活功能障碍,无法自我照顾、生活品质变差、心情沮丧、认知障碍、意识紊乱、健忘、忧郁,即使住进养护之家,也较容易死亡。
如何改善:全面评估老年人的疾病与现有的功能,借由营养、运动、复健、心理多方面的介入或卫教方式,制定全面性的治疗计划。
肌少症
随年纪增长发生肌肉质量减少及肌力、体能表现变差的现象。
测量项目与评估方式:1.使用双能量X光吸收仪(DXA)、体脂肪测定仪(BIA)评估肌肉质量。2.评估握力和下肢肌力。3.使用生理表现评估量表、行走速度测量(常用5米行走)、计时起身行走测验,评估生理活动是否下降。
不良影响:渐进性的肌肉质量减少、肌力及生理活动降低,可能导致疾病发生率升高、生活品质下降、行动力障碍、跌倒、失能,甚至死亡。
如何改善:持续运动(从事阻抗性运动3~6个月),并增加蛋白质摄入量,能改善肌肉质量,远离肌少症威胁。 (据《大众卫生报》)