糖尿病作为日常生活中一种常见的慢性疾病，是由于基因和环境因素共同作用所导致的代谢异常，出现高血糖等一系列的情况。若患有糖尿病，除了采取科学的治疗以外，早发现也是提高血糖控制效果，预防并发症的关键。因此，针对糖尿病还需采取科学的诊断方式，在提高确诊效率的同时，避免误诊、漏诊等情况发生，为患者的治疗和预后提供帮助。随着人们生活条件的不断提高，饮食习惯和膳食结构在随之变化，再加上现代人群在高强度的生活压力下，饮食不规律等情况增多，使得糖尿病的发病率也出现了显著上升。本文主要针对什么是糖尿病以及具体的诊断依据进行科普，并对血脂检验对糖尿病的临床价值展开介绍。

       什么是糖尿病

       糖尿病是现代疾病中的第二杀手，是由遗传因素和环境因素作用下导致机体胰岛素绝对或者相对不足，从而引起的一种以高血糖为主要标志的代谢性疾病，其对人体的危害仅次于癌症。临床上常见的糖尿病类型包括Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病与妊娠期糖尿病等。目前对于糖尿病的病因尚未明确，而不同的糖尿病类型，其病因存在着差异，但根据临床相关资料显示，主要还是因遗传因素和环境因素的共同作用，而引起该病的发生。其中糖尿病具有家族遗传易感性，存在家族发病倾向，父母辈直系亲属患有糖尿病，其后代的发病概率会更高。而环境因素主要包括生活方式、饮食习惯等，糖尿病的发病概率会受到年龄增长、不良生活方式、体力活动不足、化学毒物影响以及病毒感染等的影响，并且会与遗传因素相互作用，从而使得糖尿病发生。

       糖尿病的诊断依据

       目前临床上对于糖尿病的诊断依据，主要包括临床表现、空腹静脉血糖、餐后2小时静脉血糖、随机静脉血糖，同时辅助检查的指标还包括糖化血红蛋白、尿糖、胰岛素和C肽水平等。糖尿病患者基本的临床表现，一般为高血糖所导致的典型的“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降，同时部分患者还伴随身体乏力、皮肤瘙痒、视力模糊等情况。诊断方面，糖尿病的主要诊断依据仍然是血糖，其中血糖的正常值为3.9~6.0mmol/L。糖尿病诊断标准为：1.空腹血糖≥7.0mmol/L；2.餐后2小时静脉血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L；3.任意时间血糖≥11.1mmol/L，以上任意一项达到标准且出现上述糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。无糖尿病症状，仅一次血糖值达糖尿病诊断标准者，需重复一次确认，诊断才能成立。除此之外，糖化血红蛋白可反映取血前3个月的平均血糖水平，是判断血糖控制情况最有价值的指标，糖尿病患者的尿糖常为阳性，可评价即时血糖控制水平，但尿糖测定不作为诊断标准。

       血脂检验对糖尿病的临床价值

       血脂检验是检查血液中所含脂类数值，可以测定人体血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的数值，从而判断是否存在血脂异常。脂代谢紊乱在糖尿病及其并发症的病理过程中，有着极为重要的作用。并且根据临床相关研究显示，糖尿病患者发生冠心病的概率较高，除了与高血糖及其伴发高血压、肥胖等因素有关外，与血浆胆固醇和低密度脂蛋白浓度上升有关，而通过血脂检验能够对糖尿病患者发生冠心病的概率进行评估，起到有效的预防和控制作用。并且由于糖尿病的并发症与血脂变化之间的关联性，通过血脂检验除了能为病情诊断提供帮助以外，还可以为糖尿病患者治疗期间病情的好转情况提供直观的依据，临床效果十分显著。

 （成都市郫都区中医医院）