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当前:12版(2023年03月15日) 上一版 下一版
脑出血后遗症患者如何护理
董杰

       一般情况下患者在情绪激动、高强度劳作的时候容易发生脑出血,研究发现近一半脑出血患者在几天内死亡,及时救治成功的患者也会出现不同程度的后遗症,对患者的生活以及工作造成影响。那么脑出血后遗症有哪些?对于脑出血后遗症患者又应该怎么护理呢?

       脑出血后遗症的表现

       失语。脑出血后遗症失语主要表现为3种类型:(1)感觉性失语。是指患者在语言表达上没有障碍,但是却听不懂别人以及自己讲话的意思,所以容易出现自言自语的情况。(2)运动性失语。主要是指患者能够了解别人讲话的意思,但是不能够将自己的理解进行阐述。(3)命名性失语。表现为能够说出物品的用途,但不能表达清楚该物品的名称。

       偏瘫。脑出血后遗症中最常见的就是偏瘫,患者由于患侧肌力的退化,导致患侧运动功能障碍,不能够感受到冷暖和疼痛,部分患者患侧还会出现面瘫以及视物不清。

       智力障碍。反复发生脑出血,就有可能导致患者出现不同程度的精神障碍,一般情况下表现为情绪异常激动或消极。 

       如何处理脑出血后遗症

       语言功能训练。对于语言功能的训练需要从一个字、一句话开始训练,从简单逐渐向复杂过渡,在语言功能训练期间应当对注意力以及情绪、说话的节奏等进行强化训练,鼓励患者与不同的人进行交流。

       偏瘫康复训练。在脑出血初期,要注意多揉揉瘫痪的四肢,以免出现肌肉萎缩。并帮助病人做屈曲拉伸运动,以减少关节的僵直。上肢运动是锻炼双手的协调性和灵活性,可以通过穿衣服、拍皮球、散步、打乒乓球等方法来锻炼,直到可以自己独立完成简单的日常运动。下肢运动的时候,可以让病人坐在板凳上,用脚不断地滚动竹筒。

       面瘫康复训练。将双手清洗干净,然后使用两个大拇指从眉毛开始向眉弓按摩,然后从鼻翼逐渐按摩到嘴角,将局部按摩至发热为止。

       力量训练。在保证患者安全的条件下,由专人指导其进行肢体的弯曲以及站立运动等,使身体向两侧慢慢下蹲,在患者能够适应并承受的状态下可以实施原地抬腿、在器具辅助的情况下进行慢走。锻炼期间尽量增加患侧肢体的活动量以及负重,但也需要量力而行。

       脑出血后遗症患者的护理

       饮食护理。对于脑出血后遗症患者,在饮食上应当注重清淡,尽可能选择低脂、低盐的食物,在营养物质的摄取方面,尽可能避免选择易使患者血压升高再次发生出血的食物。对于部分存在失语症的脑出血后遗症患者,不能够对吞咽困难、呛咳等进行有效表达,需要护理人员及时进行观察,避免不良事件的发生。

       病情干预。脑出血后遗症患者常常因为运动功能异常,导致尿路感染、压疮及肺炎等并发症的发生,所以在护理期间应当对患者的生命体征进行观察,留意病情的发展状况,及时对异常情况做出相应的反应,减少病死率。而对于存在高血压疾病的患者来说,应在医生的指导下服用正确剂量的降压药物,将血压水平调控在合理的范围内,避免反复发生脑出血。如果患者出现了四肢麻木等情况应当对其发生原因进行明确,及时作出正确的处理,避免病情进一步发展。

       生活护理。在日常生活中应当形成健康、规律、良好的习惯,严禁患者吸烟、饮酒,注意劳逸结合,不要太过于劳累,确保每天有充足的休息时间。家人要为患者的日常生活营造温馨、舒适的环境,避免患者情绪出现异常波动。同时,患者要学会调整自己的心态,做到情绪平稳、生活规律。这些举措对脑出血后遗症患者各项功能的恢复有十分重要的作用。(成都市双流区第一人民医院)