小胜（化名）是一名全心长大患者，心脏彩超检查显示其EF仅22　，动态心电图提示频发室早、短阵室速，属于猝死高危人群。

       自动复律除颤器（ICD）是这类患者防止猝死发生的重要有效手段。但是，他却因为同时患有其他基础疾病被挡在传统经静脉ICD植入这种治疗方式的“门外”——尿毒症、糖尿病、长期规律性血液透析、左前臂动静脉造瘘、全身皮肤尿毒症损害等经静脉ICD植入后发生感染的高危因素。

       怎么破局？经过成都市第三人民医院心血管内科团队综合考虑，决定为其采取新的治疗手段——全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD ）。

       据心血管内科副主任医师童琳介绍，S-ICD系统的除颤导线放置于皮下，不进入患者血管及心腔，可以完全避免经静脉植入导线的相关并发症，同时也降低了脉冲发生器囊袋相关的感染等并发症，也没有经静脉ICD占用静脉通道、影响左前臂动静脉造瘘口使用寿命等问题，恰好可以解决小胜面临的“窘境”。心血管内科团队通过微创方式，顺利为小胜完成S-ICD植入，成功“解锁”心脏电子植入设备领域的新技术。目前，小胜恢复良好已顺利出院。

       延伸阅读

       什么是S-ICD治疗

       历经发展，全皮下转复除颤器（S-ICD）应运而生。S-ICD治疗的设计理念，主要在于避免静脉导线导致的并发症；减少对心肌的损害；减少导线断裂、术后感染等带来的风险。EFFORTLESS临床研究证实了S-ICD应用的安全性和有效性，与经静脉ICD相比，皮下ICD具有 97.4　自发VT/VF事件转复率，无导线故障发生，无血管内或系统性感染发生。同时，对于缺血性与非缺血性心肌病、一级预防和二级预防的不同年龄段患者，其临床效果是一致的。

       新技术适宜人群

       S-ICD适合不需起搏，无CRT适应证的猝死预防患者植入。尤其是无静脉通路，感染风险高的患者，如经静脉ICD囊袋反复感染、既往感染性心内膜炎，或者合并容易发生感染的高危因素，如糖尿病、尿毒症、血液透析、长期接受免疫抑制剂治疗、局部皮肤损伤等。

       适用于较年轻的一级/二级预防患者，保留血管通路为未来治疗留下可能性；适用于肢体活动较多，容易造成经静脉除颤导线磨损的患者。