带孩子去医院检查时，检验科医生偶尔会建议在给孩子做血常规时，再检查一下CRP，许多家长并不了解，什么是CRP以及检查CRP有什么用？本文阐述了CRP的含义、特点以及检测的意义，希望对患者了解CRP检验有所帮助。

       什么是CRP

       CRP就是C-反应蛋白，是一种经典的急性时相蛋白。它是肝脏在身体发生急性炎症时产生和释放的一种急性期反应物，正常情况下CRP以微量形式存在于健康人血清中，正常健康人的CRP值很低，90　的健康人群<3mg/L。

       但在炎症发生以后，在4～6小时内体内的CRP合成会迅速增加，在36～50小时后达到高峰。经过合理的治疗以后，在3～7天内会迅速降到正常水平。这种反应不受皮质激素治疗、化疗、放疗的影响，由于这个特点，CRP检测被广泛地应用于临床中。

       全程CRP与CRP的异同

       相同点：化学本质相同。

       不同点：第一，常规CRP一般用于成人或儿童的病毒或细菌感染，各种炎症组织的损伤与坏死以及恢复期的筛查、监测、病情评估与疗效判断。第二，超敏CRP一般用于诊断与预测心血管事件的发生与发展；新生儿病毒或细菌的感染。

       CRP的特点

       1.增量大，反应迅速，随着病情的恢复下降快，比较敏感。2.细菌感染时CRP值增高，升高的幅度与细菌感染的程度呈正相关，而病毒感染不增高。3.影响的因素少，不受激素治疗、抗生素、免疫抑制剂的影响，也不受任何生理活动影响，一般肝功能受损比较严重或先天发育不全会对CRP的合成产生一定的影响。4.可以关联疾病的进展。CRP值上升的幅度与速度以及持续时间和组织损伤及病情呈正关联。

       CRP检测的意义

       1.它是鉴别病毒与细菌感染的重要指标，临床一般会建议CRP与血常规共同检测。

       2.监测病情。CRP值与炎症反应程度和病情程度成正比，CRP值越高，病情越重，炎症越明显，预后越差。在临床上如果CRP持续升高，就要重视患者病情的变化。

       3.对抗生素疗效的观察，可以监测与指导临床治疗。在感染性疾病中，可以监测患者在使用抗生素治疗时，身体对抗生素的适应程度，从而有效地避免抗生素的耐药性或者抗生素的滥用。

       4.监测患者术后以及产后的感染。患者在手术后的24～72小时，血液中的CRP值会明显升高，一般在5～7天以后恢复正常；如果指标在上升之后持续升高，预示会有合并感染的风险。对于中型或大型手术的患者，要在手术之前与手术之后的3～7天，各做一次常规检查。如果患者在手术5～7天后CRP值仍保持较高水平，则怀疑有合并感染的风险，需要配合治疗，并进行随访检测。

       5.可以对心血管疾病进行风险性评估与治疗指导，在临床中得到了广泛的应用。

       6.对自身免疫类疾病的检测。对于系统性硬化症、心肌炎、红斑狼疮，CRP的数值不会有明显的改变，因此可以鉴别风湿性疾病。

       7.对癌症的检测。如果在检测中CRP值正在升高，一般提示有转移或者不良的预后。导致人类死亡第二多的癌症是结肠癌，研究表明，血液中含C-反应蛋白含量最高的人患结肠癌的风险性是血液中含C-反应蛋白量最低者的二倍。

       8.在妇产科的检测中，子宫附件炎与盆腔炎会使CRP值升高，子宫肌瘤与盆腔肿块通常显示为阴性。还可以对胎膜早破以及宫内感染进行诊断：在胎膜早破时，如果母亲CRP值在生产前6～19小时超过50mg/L，可以诊断患者有出现原位腺癌的风险；在生产之后第一天的CRP值比分娩前高出2～3倍。 

 （绵阳市中医医院）