本期专家

杨帅，成都市新都区人民医院精神心理科医生

近日，歌手杨坤在访谈中讲述了自己长达20年的抑郁症患病经历。他透露病情严重时难以正常呼吸，听到电话铃声就会陷入剧烈惊恐，此前在《歌手》舞台上的跑调，并非演唱失误，而是收到父亲骨折消息后惊恐发作。这一段真实的自述，让抑郁症、惊恐障碍再次走入大众视野。记者采访了成都市新都区人民医院精神心理科医生杨帅，拆解这类心理疾病的真实面貌。

抑郁症不只是心情低落

很多人对抑郁症的印象，还停留在“心情不好、闷闷不乐”。杨帅介绍，抑郁症是一种复杂的精神心理疾病，核心表现包括持续情绪低落、兴趣减退、精力不足，但它的症状远不止于情绪层面。部分患者会伴随焦虑、惊恐障碍，杨坤提到的无法呼吸、突如其来的强烈恐惧感，正是惊恐障碍的典型表现。

惊恐障碍属于急性焦虑发作，往往毫无预兆。短时间内，患者会突然感受到濒死感、窒息感，心跳加速、胸闷气短、浑身发麻，常常误以为是心脏病发作。有些诱因可以触发，比如突发的坏消息、刺耳的声响，就像杨坤听到电话铃声、得知父亲骨折后出现的应激反应。这种感受不是患者“矫情、胆子小”，而是大脑神经调节紊乱带来的真实躯体反应。

杨帅补充，抑郁症目前很难实现一次性根治，不少患者像杨坤一样，需要长期规范服药维持病情稳定。药物的作用，是调节大脑内神经递质水平，减少情绪剧烈波动、降低惊恐发作的频率。很多人误以为吃药就代表病情很重，或者觉得症状好转就可以立刻停药，这是非常危险的行为。擅自减药、断药，极易造成病情反复，甚至加重。

抑郁症也不是“想不开”

在日常接诊中，杨帅发现，大众对抑郁症和惊恐障碍的误解很深。

第一个误区：抑郁、惊恐障碍都是心理脆弱、钻牛角尖导致的，想开一点、多出去走走就能好。

杨帅解释，抑郁症的发病是遗传、神经生化、长期压力、重大应激事件等多重因素共同作用的结果。它和感冒、高血压一样，是疾病，不是单纯的思想问题。旁人简单的安慰开导，很难替代规范的医学治疗。尤其是合并惊恐障碍的患者，突如其来的窒息感、恐慌感带来的痛苦，是普通人很难体会的。

第二个误区：惊恐障碍是心脏问题。

惊恐障碍发作时胸闷、憋气、心慌的感受，和心梗高度相似，不少患者第一时间跑去心内科、急诊科检查，所有心脏指标却没有明显异常。如果反复出现无诱因的心慌窒息、强烈恐惧，做完心脏排查之后，一定要及时到精神心理科就诊鉴别，避免漏诊。

还有一部分人害怕就医、害怕吃药，担心抗抑郁药物会“上瘾”、把人吃傻。杨帅澄清，抗抑郁药不属于成瘾类药物，在精神科医生指导下规范使用，收益远大于风险。

学会识别他人求救信号

杨帅提醒，大家要学会识别身边人的危险信号。如果有人出现持续两周以上情绪低落、失眠早醒、对曾经热爱的事情失去兴趣，频繁莫名心慌恐惧、回避人群等表现，甚至出现消极想法，一定要引起重视。

对于患者亲友来说，陪伴也讲方法。不要说“这点事有什么好难过的”“别人比你更难也没事”这类话。比起讲道理，安静的陪伴、接纳对方的痛苦更为重要。如果遇到对方惊恐障碍发作，不要慌乱，引导他找一个安静通风的地方坐下，并暗示自己“这是身体的反应，不会致命，会慢慢消退”，缓慢呼吸，如“4-7-8”呼吸法：吸气4秒，屏气7秒，最后缓慢呼气8秒，循环4次；若持续不缓解，甚至出现胸部压榨样疼痛则要紧急送医。