宫颈癌是严重威胁女性生殖健康的恶性肿瘤，也是目前全球唯一病因明确、可通过疫苗接种和定期筛查有效预防的恶性肿瘤。为普及科学的女性健康防护知识，帮助广大女性建立正确的防病理念，本文结合权威诊疗指南与行业共识，系统讲解宫颈癌与HPV疫苗的核心知识，为女性生殖健康保驾护航。

读懂HPV与宫颈癌

人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是导致宫颈癌的核心病因，几乎100％的宫颈癌病例与高危型HPV持续感染密切相关。HPV是一种极为常见的生殖道病毒，传播途径以性接触传播为主，也可通过密切间接接触传播，80％以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90％以上的HPV感染可在2年内自然清除，不会引发病变。但若是HPV16、18、52、58等高危亚型持续感染，长期侵袭宫颈上皮细胞，会逐步引发宫颈上皮内瘤变，若未及时干预，最终可进展为浸润性宫颈癌。宫颈癌病程进展相对缓慢。通常从HPV感染发展为癌前病变约需5年，由癌前病变进展至浸润性子宫颈癌需要10~20年，这为开展筛查和早期干预留出了充足的窗口期。

疫苗与筛查双管齐下

接种HPV疫苗是预防HPV感染、阻断宫颈癌发生的一级预防手段，也是最经济有效的防控方式。目前国内获批上市的二价、四价、九价HPV疫苗，均可覆盖最易致病的16、18型高危HPV，能够预防绝大多数宫颈癌及宫颈病变。自2025年起，我国将二价HPV疫苗正式纳入国家免疫规划，为适龄青少年女孩提供免费接种服务，大幅降低了宫颈癌预防门槛，惠及广大青少年女性群体。很多群众存在“价数越高效果越好”的认知误区，事实上三种疫苗在预防HPV16、18相关子宫颈癌方面的效力和效果基本相当，仅覆盖病毒亚型数量存在差异。二价疫苗性价比高，精准覆盖16、18型核心高危亚型，可预防超七成宫颈癌，也是国家免疫规划主推疫苗；四价疫苗在二价基础上增加了低危亚型，可有效预防生殖器疣等相关疾病；九价疫苗覆盖HPV亚型范围更广，能提供更全面的防护。大众可结合自身年龄、健康需求自主选择适配疫苗，尽早建立免疫保护。接种时机是影响疫苗保护效果的关键因素。世界卫生组织明确推荐，9~14岁未发生性行为的女孩为HPV疫苗优先接种人群，此年龄段接种可产生最优的免疫应答，抗体浓度更高、保护效力更持久。很多人误以为“有性生活没必要接种”，这是典型的认知误区。无论是否有性生活、是否感染过HPV、是否生育，只要在适配年龄范围内，均可接种疫苗，依然能够有效预防尚未感染的HPV亚型，降低患病风险。同时，适龄男性也可接种HPV疫苗，既能预防自身肛周、生殖器病变，也能减少病毒交叉传播，为伴侣提供间接保护。

需要重点强调的是，HPV疫苗并非“防癌万能针”。疫苗仅能预防对应亚型的HPV感染，无法覆盖所有高危病毒亚型，也不能治疗已存在的HPV感染和宫颈病变。因此，接种疫苗绝不可以替代宫颈癌筛查，疫苗接种联合定期筛查，才是防控宫颈癌的完整科学方案。根据防控规范，21~65岁女性需定期开展宫颈筛查，通过HPV检测联合TCT细胞学检查，可及时发现早期病毒感染和宫颈病变，实现早发现、早诊断、早治疗，有效阻断病情恶化。

随着二价HPV疫苗纳入国家免疫规划，宫颈癌免费预防惠民政策全面落地，为青少年女性提供了优质、免费的防病途径，进一步完善了宫颈癌防控体系。但目前大众对于HPV疫苗和宫颈癌预防的认知误区仍普遍存在，影响疾病预防效果。在此提醒广大女性，摒弃观望、拖延心态，13~14岁女生可积极享受国家免费接种福利，其他适龄女性可根据自身需求选择合适疫苗尽早接种。同时务必树立“疫苗+筛查”的双重防控意识，定期参与宫颈健康筛查，从源头筑牢女性生殖健康防线，全方位守护自身身心健康。〔广州市增城区疾病预防控制中心（广州市增城区卫生监督所）〕