湿疹是临床常见的慢性复发性炎症性皮肤病,以对称分布的多形性皮损伴剧烈瘙痒为特征。
中医称为“湿疮”,根据部位有不同命名:发于耳周为“旋耳疮”,肘膝屈侧为“四弯风”,小腿为“湿毒疮”。其病机为禀赋不耐,脾失健运,湿热内蕴,外感风邪。急性期以湿热浸淫为主,慢性期则见血虚风燥。
针对湿疹缠绵难愈、病因复杂的难题,中医秉承“内外兼治、标本兼顾”的理念,为患者提供个性化、系统化的治疗方案。
辨证施治是根本
中医认为,湿疹虽发于皮肤,其根本却在脏腑。根据患者的不同体质与病程阶段,精准辨证,一人一方,从根源上调理身体内环境:
湿热型:多见于急性期,表现为皮肤潮红、水疱、渗液明显,常伴有口苦、大便黏腻。治以清热利湿,临床常用方剂如龙胆泻肝汤加减,以助缓解红肿渗出,减轻湿热内蕴之象。
脾虚型:多见于亚急性期或反复发作的患者,皮损色淡,伴食欲不振、神疲乏力、大便稀溏。治以健脾祛湿,临床常用方剂如参苓白术散加减,通过恢复脾胃运化功能,切断“湿”的来源,帮助减少皮损反复。
血燥型:多见于慢性期,皮肤干燥、肥厚、脱屑,瘙痒剧烈,迁延不愈。治以养血润肤、祛风止痒,临床常用方剂如当归饮子或四物消风散加减,滋养阴血以润肤,平息内风以止痒,帮助修复受损的皮肤屏障。
日常调护要注意
饮食清淡:忌食辛辣、海鲜、牛羊肉等“发物”,以免助湿生热;多吃薏米、冬瓜、赤小豆等健脾祛湿的食物。
温和清洁:避免碱性肥皂和热水烫洗,洗澡后3分钟内涂抹温和保湿霜,帮助修复皮肤屏障。
管理情绪:焦虑、紧张易诱发或加重湿疹,应保持心情舒畅。
另外,湿疹反复时,切勿自行乱用激素药膏,尤其面部等皮肤薄嫩处,以免形成激素依赖性皮炎。若红斑迅速扩散、渗液不止或伴有发热,请立即到皮肤科就诊。(据“乐山市中医院”公众号)