护理工作是各项临床工作中不可或缺的一部分，更是评估医院医疗与管理水平的重要标志之一。作为护理的对象，重症患者有着复杂而特殊的一面，护理质量是保障患者生命安全的前提条件。那么，对于重症患者的临床护理要点都有什么呢？大家一起来学习和了解吧！

       临床基础护理

       细致观察、分析判断、妥善处理重症患者的病情变化是护理的关键。临床工作中，护理人员需要随时注意患者的病情以及各项生命体征的变化规律，并及时而准确地做好各项护理记录。一旦患者出现呼吸停止、心跳停止、抽搐等不同的紧急状况，护理人员应该立即汇报给医生，随后进行相应的紧急处理。针对昏迷患者，应使其头部偏向一侧，并及时处理呼吸道分泌物，避免误吸；对于舌头后坠者，要用舌钳及时拔出，保持功能位；接受人工气道者需及时做雾化、吸痰；病情允许的情况下，要定期为患者翻身、叩背，促进咳痰，改善通气，避免继发性感染。针对抽搐、牙关紧闭的患者，还可以在压舌板上包裹多层纱布，放到左右磨牙中间，避免咬伤舌头。

       创造良好环境

       护理人员要保持患者所处的室内温度与湿度适宜，并且环境整洁卫生，房间内的布置尽可能以患者为本，各种医疗相关操作在保证规范的同时，尽量减轻声音。各种仪器警报声音要适度，尽量隔绝外界噪声。医院病房的布局应尽量以暖色系的墙壁和隔断为主。建议播放一些轻柔的背景音乐，夜间避免灯光直射患者，如有需要适当使用眼罩，营造没有恐惧感的治疗环境。

       实施以患者为中心的整体护理

       医院的所有医疗操作和护理服务都是为了让患者更快、更好地恢复。每一位护理人员在工作过程中应该增加与患者沟通的频次，重点交流内容以心理疏导、治疗流程以及健康指导为主。假如重症患者的语言沟通能力正常，那么护理人员要细心、耐心，有针对性地正确引导，使患者消除紧张、焦虑的负面情绪，紧密配合护理操作，如翻身、拍背、被动身体活动等。对于一些支气管切开手术后不可以语言沟通时，护理人员可以用写字板、图片等设备与患者沟通，便于清晰地掌握患者的要求，使患者更好地配合治疗，从而使护理对策得到有效实施。针对晕厥的患者，也要求护理人员把患者作为一个鲜活的生命来对待，有责任心地实施相关护理。对于神志清醒的患者，护理人员要时刻了解其心理状态的变化，尽可能满足其需要，重视其自主权，保护其自尊心。

       家属的护理注意事项

       在患者病变早期，要密切配合医务人员接受严密的观察，积极了解患者病情，用心向护士学习基础护理的方法。对于长期卧床患者应做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤清洁、勤更换，每两小时翻身、叩背一次，保持所处环境的整洁、干燥，床单被褥以及贴身衣物要及时更换。除此之外，注意不要在患者面前过多地讨论病情。因为重症患者的情绪通常不稳定，家属不经意的一句话或许会对患者造成刺激，使患者对康复和治疗失去信心。针对应用家庭氧疗的患者，需要注意正确调节氧流量。例如慢性阻塞性肺疾病的患者，要为其提供低浓度的低流量氧气。以免高流量氧气造成严重的二氧化碳潴留。对于需要注射胰岛素的糖尿病患者，需要专业人员指导，在掌握正确的注射方法和使用量后，才能够在家中自行注射，不可随意增量、减量，除此之外还要定期监测血糖水平的变化。对合并高血压的重症患者，家属要定期监测血压，及时与专业医生沟通交流，保证安全用药，平稳血压。

 （乐山市五通桥区中医医院）