在临床、科研工作中亦是如此，每一个步骤都应循证而行，做人诚为重，为医德为先。

     “24岁很神奇，因为它距离18岁和30岁一样远。”

       来到华西医院麻醉科，我24岁。面对最好的成长平台，最优秀的教学资源，我以为我的未来将是平坦大道、鲜花遍布，那时的我还不知道，其实我并没有为这一切做好准备。

     “病人这么年轻就有硅肺，他什么职业？胰腺肿瘤具体在哪个部位？有多大？什么症状？”记得那是我第一次访视胰腺手术的病人，在病房里，我打电话向左老师汇报工作，刚刚说完第一个病人，左老师就喊停，向我抛出一连串问题。我哑口无言，原来自己遗漏的信息这么多。“这些问题看似与麻醉无关，其实是非常重要的，硅肺患者要关注患者的肺功能状态，特别是换气功能。胰腺肿瘤患者，特别是胰头部位伴有明显消化道症状时应尤其注意患者插管时返流误吸的风险，如果肿瘤体积大，手术难度也会增加，术中出血风险高，这些都是我们要提前提防的……”电话那头，左老师悉心讲解，为我解除疑惑。那一次我深刻地体会到，麻醉师的价值并不仅仅只是打麻药，这个职业对临床思维的要求并不亚于其他专业的医生。

       一个下着雨的晚上，吴老师让我立刻回办公室。规培手册上，5个多月来我记录的200多个病人信息被老师逐一查了个遍。“这些全是你管的病人吗？”吴老师看着我问道。“我以为一个组的病人都可以算上。”我小心翼翼地回答，没有一丝底气。“你这是在造假，你知道吗？我并不了解你是一个怎样的人，但是我一看见这个手册就会给你下‘不诚信’的定义，规培轮转手册的填写不是儿戏！”吴老师的话语中带着责备，我想解释却欲言又止，因为我知道，在这个手册面前，一切苍白的解释都是徒劳的。是的，每一个我曾经不以为意、抛之脑后的瞬间，最后都可能成为我“不诚信”、行医不规范、学术不端的证据。在以后的临床、科研工作中亦是如此，每一个步骤都应循证而行，“做人诚为重，唯医德为先”，在这个晚上，我又多学了一课。

       刚去麻醉科外轮转的时候，我意识到自己在临床方面差得很远，从病历的规范书写到下医嘱，再到疾病的诊治思路，每一个步骤都成了我的知识盲点。那天，李老师在办公室与我促膝长谈。“我担心你不够重视，我担心你现在不好的表现会对你以后有影响，我担心你以后是否能当一个好医生……”李老师的话透露出对晚辈的担忧，还有一丝恨铁不成钢的愤怒。一直以来，我认为我只是成长得比较慢，跑不出老师期望的速度，在我的成长过程中，我会允许自己犯错，允许自己在错误中成长，我也会不断地鼓励自己“不要怕”“慢慢来”“再试一次”，我会给自己一次又一次机会。但是，老师不会，病人更不会，任何人都不会允许我犯错。人生的扣子，从一开始就要扣好，我很庆幸，在进入临床的一开始便明白了这个道理。

      18岁到24岁，转瞬即逝，走出了校园，还没来得及脱掉学生的外套就已经戴上了医生的帽子，白衣路漫长艰辛，但是，还好我不是孤身一人，来到华西，有很多人教会我很多东西。我一边感叹时间飞逝，反思自己的不够优秀，而另一边又不得不更加努力去让自己成为一名合格的医生。尽管没有跑过时间，但我跑过了昨天的自己。

       老师评语

       四川大学华西医院麻醉科带教老师梁霄：从医学生到医生，一个字的变化需要付出多少努力，谈智敏有很深刻的体会。在这个转变的过程中，谈智敏医生付出了时间和汗水，收获了自身临床能力的提高及患者的赞许和信任。医生、合格的医生、优秀的医生，这其中的差别又是几年的磨炼，我们很欣慰地看到，谈智敏在培训中拥有了更多优秀医生的品质，在通往更高阶梯的道路上砥砺前行。