开放性骨折是骨科急症，并发症多。正确的急救护理对患者预后有着至关重要的影响。那么开放性骨折患者的护理措施都有什么呢？下面大家一起来学习吧！

       开放性骨折是什么

       开放骨折主要指骨折位置或者其周围皮肤、黏膜破裂，造成骨折位置与外界互通。开放性骨折多为暴力损伤而造成，如强烈而暴力的行为引起的肢体骨折，再从骨裂断端向外刺破肌肉和软组织，最终造成骨折断端外露，发展为开放性骨折。

       开放性骨折治疗的关键在于控制感染，使创口顺利恢复，最大限度地保持患者的骨关节功能。开放性骨折治疗原则最主要的6个字是：先救命，后保肢。在任何时候，性命是第一位的，因为只有明确患者没有生命危险方能继续救治患肢。次之，要准确鉴别开放性骨折的皮肤受损情况。及时清理伤口位置，随后采用可靠手段稳定骨折断端。与此同时要采取有效对策闭合创口位置。规范使用抗生素，使急救效果更大化。

       开放性骨折患者的急救护理误区

       在开放性骨折患者的急救护理过程中，存在着一些错误观念，如用纸巾包扎伤口、创口近心侧用布条勒紧止血、随意将脱落组织和器官复位等。其中，用纸巾包扎伤口的止血效果不佳，甚至还会对后续处理带来阻碍；而布条在创口近心侧止血的方式，也会导致工作局部压力不足，动脉血供无法得到合理、有效的组织，反倒会阻断静脉血回流，增加创口血流量；将脱出的器官、组织复位的错误做法也会增加感染发生的概率。

       开放性骨折患者急救护理关键点

       一旦发生开放性骨折，应及时前往医院就诊，最好寻求专业急救人员帮助转运病人，防止伤情进一步加剧。当场也要有相应的急救护理措施。依照急救原则处理患者，一定要先检查，再救治。应该及时明确开放性骨折的具体部位，寻找是否有其他位置受伤。当患者伤口出血不止时，要及时明确出血原因，随后止血。出血过多还会引发危及生命的并发症，因此这也是急救护理中应注意的关键点。若患者失血过多，必须快速处理，立即进行加压包扎或创建静脉通道，快速补充液体等措施，防止患者休克，紧密观察患者生命体征的变化情况。针对开放性骨折患者的创口处理，除止血措施外，还应该立即选用无菌纱布包扎，以防创口被细菌感染。若是在骨折位置发现异物，一定要及时清理，防止创口感染。

       最后，必须将患者的骨折部位固定，这也是为了缓解患者疼痛感和痛苦感受，并避免骨折断端活动，进而增加周围组织血管神经的损伤。一般可以用夹板固定，固定范围要超出骨折位置，分别在上下加一个夹板。通过实施以上安全救治措施后，应立即将伤者送往医院接受专业的治疗。与此同时一定要避免震动和接触骨折的患肢，以缓解患者的痛苦。实际的护理过程中必须注意控制感染、创建静脉通道，进而在拯救患者生命的基础上，最大限度地保留患者的肢体关节功能，促进创口愈合。

开放性骨折患者的日常护理要点

       开放性骨折患者的日常护理中，需要注意保持创口处于清洁而干燥的状态。创口有所恢复后可以适当进行一些基础锻炼，进而使关节功能得到锻炼。同时，患者要保持规律、健康的作息，还要在医生指导下适量运动。此外，患者必须保持膳食平衡，每日多摄入富含优质蛋白的食物，戒烟戒酒。一旦发现患者术后有创口流脓、打冷战、发热、患肢疼痛感加重等不良反应，要及时前往医院就诊。 （南充市中医医院）