大家好，我是肾先生，你们腹腔里的“净化工厂”。我日夜过滤血液、调节水分电解质、稳住血压，全年无休，却是全身最能隐忍的器官。今天说些心里话，尤其劝中老年朋友、高血压、糖尿病、痛风患者多留心，别等到躺上病床才后悔。

我体内没有痛觉神经，即便长期超负荷、持续受损，也不会用腰痛来提醒你。许多人仗着“不疼”，顿顿重油重盐、熬夜透支、乱吃止痛药、久坐憋尿——这些坏习惯日复一日蚕食我，我只能硬扛，直到损伤超过七成，身体才显现症状。可那时肾病多已中晚期，部分人确诊即严重肾衰竭，只能靠透析维持，生活质量骤降，家庭负担沉重。

想及时发现我的损伤，不必昂贵检查，一次约30元的尿常规就是第一道“侦察防线”。它能清晰地反映尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿糖等核心指标。尿蛋白阳性，提示肾小球滤过屏障破损，是肾炎、肾病综合征的早期信号；尿红细胞偏高，多指向尿路结石或炎症；白细胞超标，说明泌尿系统感染，拖延会侵蚀肾组织；尿糖异常，也代表重吸收功能衰退。普通成年人每年至少一次尿常规；糖尿病、高血压、痛风、肾病家族史、长期服药者，建议每半年复查一次，若指标已有轻微异常，则应缩短至每3个月监测一次。几十元的筛查，远比后期透析划算。

日常护肾，无须盲目进补，做好小事就能减轻我负担。每日食盐控制在5克以内，少吃腌菜、卤味、加工肉；避免长期大量进食高蛋白食物；每日饮水1500~2000毫升，少量多次均匀分布在全天，不要等口渴再喝，睡前少量补水可避免夜间血液过于黏稠。乱吃药危害极大——消炎止痛药、偏方、不明保健品多经我代谢，长期过量易致不可逆损伤，务必遵医嘱，规律作息，夜间是我修复的关键时段；适度运动、控制体重，肥胖诱发三高，加速肾脏病变。高血压、糖尿病人务必稳定指标，这两类慢性病是终末期肾病的头号元凶，稳住它们就是最大程度保护我。建议家中备一台血压计，每周固定时间测量，发现波动及时就医调整方案。

若长期忽视预警，肾衰竭后，血液透析便成为唯一选择。而透析能否顺利，全凭手臂上那条“生命线”——动静脉内瘘。它通过手术将手臂浅表动脉与静脉吻合，术后需3~6个月养护成熟，血管才能增粗增厚，承受反复穿刺。临床常见危重患者突发尿毒症才匆忙造瘘，此时手术成功率大降，无法自体内瘘者只能临时植入中心静脉导管，导致感染、血栓、狭窄等并发症，治标不治本，徒增痛苦和花费。

因此，血管保护要趁早：尽量避开非主力手臂（多为左手）进行输液、抽血、留置针，减少内膜损伤；避免手臂长期受压、外伤，不戴过紧饰品，保持血流通畅，为造瘘预留好血管。一旦确诊慢性肾病3期及以上，就应配合医生做血管彩超，尽早完成内瘘手术——一边规范治疗、延缓肾衰，一边提前建好生命线，两手准备，才不致陷入绝境。

其实，我早通过细微变化反复求救：晨起眼睑浮肿、双腿按压后凹陷不退，提示排水能力下降；小便泡沫细密久不散，提示尿蛋白超标。此外，尿量骤变、颜色深黄发红，长期乏力、嗜睡、没胃口、血压居高不下——全是我不堪重负的预警。

病房里，终末期患者常后悔两件事：一是嫌麻烦、舍不得几十块尿常规，任由肾病恶化；二是从未留意血管保护，等到必须透析时手臂无合格通路，只能插管勉强维持。一边是低成本易坚持的筛查与养护，一边是透析置管的身心折磨与高额费用，利弊一目了然。

我从不无缘无故“罢工”，肾衰竭是长年损伤堆积的结果。善待我，请分两步：第一，坚持尿常规筛查，管好饮食、作息与基础病，读懂身体预警；第二，肾病中后期，提早保护血管，择期完成内瘘手术，留好透析后路。

别等到被透析包围才懊恼当初。护肾不是重病后的补救，而是藏在每年一次的体检、每日清淡的三餐、平日对血管的呵护里。从现在正视肾脏健康，早筛查、早养护、早规划生命线，才能守住有质量、有尊严的生活。（四会市人民医院）