胃癌是恶性肿瘤中的常见疾病之一，归属于消化道肿瘤。临床中一般选择手术来治疗该疾病，但患者并不是术后就高枕无忧了，手术后还要配合科学合理的护理与复查，方能促进恢复，因此胃癌患者的手术后护理是极为重要的。一起来看看你做对了吗？

       术后腹部切口护理事项

       注意切口的恢复效率 胃癌手术后，患者腹腔的创口一般在一周左右痊愈，大约10天拆线。部分患者会因为肥胖、合并糖尿病、缺乏营养、继发性感染或高龄等原因造成伤口恢复情况较差或延长，遇到这种情况医生便需要对患者的创口实施进一步的处理。因此，患者应保持创口清洁，保证引流顺畅，同时还要注意稳定血糖。

       留意切口的愈合情况 患者出院后，创口还需要覆盖敷料，并收紧腹带，直到切口彻底痊愈，此过程约需2星期左右。伤口愈合后，患者一般无须去医院换药，但当患者发生发热、伤口出血、剧痛等问题，需及时去医院就诊。在这段时间，应注意以下情况：

       一、伤口缝合处有少许渗液，属正常情况。如若有脂肪液化或感染，渗出量明显增加，或伴随局部红肿、疼痛感，应该及时到医院包扎伤口。二、如伤口红肿，可能是患者缝合处的局部感染导致，也有可能是继发性感染所引起的肿胀，这个时候就需要及时向医生咨询。三、对于伤口化脓症状相对较轻者，可以选择生理盐水冲洗创口，涂酒精消毒，并在医生建议下口服抗感染药物。四、如患者出院的时间还没到达拆除拉皮器的时间，那么当患者出院后，要维持创口清洗干燥，尽可能地减少出汗，10天左右自主拆卸表层医用敷料，并且以垂直于创口的方向揭开胶带即可。 

       饮食护理事项

       手术后禁食 手术后，患者必须禁食。待胃肠道功能恢复，肛门自主排气，拔掉胃管后，可每过2个小时喝少许水，每一次4~5汤匙。假如患者手术恢复良好，两周后可以适当进食低脂肪半流食，确保食物中蛋白质含量满足患者身体需要。

       少食多餐 患者的饮食搭配应以低渣、柔软、易于消化为准则。患者要由少到多，由稀到稠，少食多餐。吃饭时，要细嚼慢咽，以缓解肠胃的压力。一旦出现胃痛、恶心、呕吐等情况应立即停止进食。

       注意忌口 出院后，患者可以适量食用软饭。主食、配餐等的选择要营养丰富，易于消化。禁食生冷食物、煎炸、刺激性食物，多吃些新鲜的蔬菜水果，避免高油、高盐食物的摄入，适当补充矿物质铁以及维生素，严禁吸烟喝酒，规律饮食。3~6个月后，患者可以根据身体状况恢复常规饮食。

       注重营养支持 即便切除了癌细胞，但患者仍需要服用各种药物来辅助治疗，抑制肿瘤细胞生长。在这一过程中，患者很容易出现贫血。患者及其家属需要注意，将容易引发患者身体不舒服的食材记录下来，并忌口。同时，因为胃部缩小，患者胃酸减少，对铁元素的吸收能力较差，所以需要适当补充一些铁剂，防止贫血。全胃切除术后的患者，最好每年经静脉血管补充一次叶酸片、维生素B12等微量元素。此外，胃癌手术后患者每日要保持适当的活动，如散步、慢走、轻揉腹部15min等，促进胃肠蠕动与食物消化。

       定期复查 胃癌手术后，患者应严格遵医嘱用药，及时预防贫血。同时，还应根据个人身体情况和恢复情况辅助其他临床治疗，如放化疗、中医治疗、免疫疗法等。更为关键的是，一定要定期前往医院复查，例如大便潜血、胃肠道透视图、B超、肺部CT、胃镜检查等。

 （南部县人民医院）