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当前:4版(2023年02月21日) 上一版 下一版
广元市第一人民医院完成一例急性脑缺血性卒中机械取栓术
九旬老人成功闯关
杨玲

       近日,广元市第一人民医院神经内科介入团队成功为一名91岁高龄患者实施了急诊脑血管造影+机械取栓术,改善了患者的症状。这是该院首次完成91岁超高龄老人急性脑缺血性卒中机械取栓术,老人术后恢复情况超预期,创造生命奇迹的同时,也再次彰显了医院卒中团队过硬的综合实力。

       91岁的杨大爷10多年前有“脑出血”病史,遗留左侧肢体无力的症状,尚可正常行走。2023年1月30日10:30左右,家属发现杨大爷右上肢突发无力,随即呼叫患者发现无反应。子女们立即拨打120急救电话。10:50,救护车将杨大爷送至广元市第一人民医院急诊科。

       接到患者后,该院卒中团队立即启动绿色救治通道,行急诊头颅CT检查。检查结果为NIHSS评分高达27分,考虑为大血管病变。

       到达医院时,患者意识障碍加重,已处于浅昏迷状态,随时面临生命危险。时间紧迫,该院神经内科副主任熊兰向家属交代了急性大血管闭塞性脑梗死的危害,告知须尽快行介入手术,开通闭塞的血管。由于患者为超高龄,手术风险极高,经沟通协商一致后,患者家属同意进行介入取栓手术治疗。

       随即,卒中介入团队快速启动急诊手术流程。11:42,经介入治疗后,杨大爷闭塞的血管顺利开通。再次造影显示,患者左侧大脑半球血流恢复。大脑在重新得到新鲜血液灌溉后,因缺血而不完全坏死的脑细胞逐渐恢复生机。

       术后24小时,杨大爷神志已经清晰,右侧肌力恢复。此后,在神经内科医护团队的悉心治疗下,杨大爷病情相对稳定,已能自行下床活动,基本恢复至病前水平。

       颅内动脉取栓术是一项技术要求高、风险高、难度大的介入手术,需要手术医生具备丰富的临床经验和娴熟的手术技术。目前,该院已能熟练开展颅内动脉取栓术。