大脑是人体的司令部、指挥员，脑部受到损伤通常会“牵一发而动全身”，不仅影响病人的健康和生活，严重者还会危及生命。目前临床多根据脑外伤的具体情况，分别采取手术治疗和非手术治疗，保障患者健康。无论何种治疗方法，重症患者大多会遗留偏瘫、失语、继发性癫痫等后遗症，因此为最大程度削弱疾病对患者身心的不良影响，临床通常将治疗与护理充分结合，提高综合治疗效果。

       什么是脑外伤

       脑外伤就是指我们头部由于受到外界因素的伤害而引起的一系列症状，常见的原因有交通事故、跌倒/坠落、外力打击等。脑外伤的临床症状多表现为头痛、头昏、呕吐、嗜睡、思维混乱等，严重者会出现昏迷。脑外伤可以分为头皮、颅骨和脑损伤，三者可以单独发生，但常常合并存在。主要分为以下几种类型：（1）头皮损伤。如头皮血肿、头皮撕脱伤、头皮挫伤、头皮裂伤等。（2）颅骨损伤。如颅盖骨折、颅底骨折等。（3）脑损伤。如脑震荡、脑挫裂伤等。（4）脑出血。如脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿等。（5）开放性脑外伤。如火器形成、非火器形成。

       脑外伤患者怎么护理

       症状护理。为减轻患者头痛，预防脑水肿，应该将床头抬高15～30度，并将病人的头部向一侧倾斜，以免出现误吸呕吐物的情况。如果患者存在亢奋，烦躁的情况，需加强管理，并安置床栏，防止因坠床造成二次损伤。一些脑外伤患者会出现癫痫的症状，护理人员需重点看护，当患者发生癫痫时，立即松解其衣物并给予持续吸氧。若患者发生体温骤然升高的情况，首选物理方式降温，物理降温效果不佳再考虑药物降温。脑外伤患者还会由于排便用力过猛导致颅内压出现变化，所以还要进行排便护理，保持大便通畅。对于伤口的护理，则需要严格按照无菌要求实施各项操作，确保伤口及周边始终保持清洁和干燥的状态，以此促进伤口尽快愈合并避免感染的发生。如果患者需要留置引流管，则还要做好引流管的护理工作，保证引流畅通的同时，还要观察引流液的颜色及量。

       肺部护理。大部分脑外伤患者都需要经过一段时间的卧床休息才能逐渐康复，而这会导致其呼吸道分泌物不能及时咳出，进而引发相关并发症。对此，护理人员需要及时清理患者的呼吸道，同时叮嘱家属注意通过轻拍患者背部帮助其排痰，必要时使用相应设备进行吸痰。

       饮食护理。脑外伤患者在治疗后通常会出现体质虚弱的情况，此时就需要加强营养。对于可以正常进食的病人来说，饮食应清淡细软，以流质或半流质饮食为主，最常食用的是米粥、米汤。等到了病情恢复期，可以食用一些软食，比如米饭、馒头、蒸包子等。同时，在整个治疗期间，需要多吃水果、蔬菜，适当补充维生素与蛋白质。值得一提的是，选择适宜的食物后，还要注意食物的加工方式，最好以蒸、煮、炖、烩为主，不建议用煎、炸、烤。对于鼻饲进食的病人来说，应选择牛奶、鱼汤、豆浆等，或是将面条、蔬菜搅碎后通过胃管进食。

       功能康复护理。部分脑外伤病人会出现肢体障碍、语言障碍、吞咽障碍，此时需要通过开展康复护理促进其功能的恢复，避免对患者日后的健康与生活造成深远的不良影响。以偏瘫患者为例，可以根据患者的实际情况制定康复方案，如恢复初期进行床上静坐、床边静站等运动，身体情况允许后开展平衡训练、力量训练等。

       心理护理。由于受伤的是脑部，多数患者都会担心自己的健康状况，害怕疾病对日后的生活带来不良影响，产生较大的心理负担。护理人员要关注患者心理的变化，并通过语言疏导、音乐调节等方法帮助他们控制情绪，使其能够以平稳的心态投入到治疗与康复锻炼中。

 （攀枝花市第二人民医院）