随着生活水平的提高及生活方式的改变，消化系统疾病发病率逐渐增加。消化道疾病是影响人身体健康的重要疾病之一，而胃肠镜检查是目前胃肠道器质性病变的诊断金标准，是发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌前病变等应用最广泛、最简便、最安全、最有效的方法，对于胃肠道早期器质性病变的诊断以及治疗有着决定性的意义。而为了满足人民群众对舒适诊疗的需求，很多医院都逐步开展了各类无痛胃肠镜检查项目。下面我们就一起来了解一下无痛胃肠镜检查这项技术。

       什么是无痛胃肠镜检查

       无痛胃肠镜检查，即无痛胃镜及无痛肠镜检查，由麻醉医生在即将接受胃肠镜检查的患者静脉里注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物。被检者在数秒钟内入睡，整个无痛胃肠镜检查过程都会在麻醉医生专业的监测和操作下进行，完成检查后立即就能苏醒。麻醉药物让被检查者全程只需要放松地睡一觉，做个美梦，就可以轻松完成胃肠镜检查，不会有任何恶心、呕吐及其他不适的感觉，也减少了因患者疼痛而不断躁动引起的机械损伤。

       无痛胃肠镜检查的优点

       无痛胃肠镜检查不仅让被检查者舒适无感，也让检查者从容不迫，真正实现双赢。

       首先，检查时间短，从静脉给药到完全清醒也就是几分钟的时间；其次，可以让被检查者忘记紧张、焦虑情绪，有助于医生更好检查，并且由于麻醉之后胃活动减慢，更容易发现微小病变。无痛胃镜可以放大视觉效果，能诊断部分很小的病变，让诊断更精准，有效地防止常规胃镜检查中因病人躁动引起的伤害。重要的是还能实现一站式检查及治疗：在无痛下进行胃肠镜检查，有些微小病变如息肉，在检查时，就可以进行微创小手术一起解决，让患者对检查及治疗没有任何记忆和痛苦。

       哪些人需要做胃肠镜检查

       降低消化道肿瘤的发病率和死亡率的关键在于早期发现，只要有条件（身体条件及经济条件）允许，建议40岁以上的高危人群将胃癌及肠癌作为筛查对象。

       进行胃肠镜检查，诊断并及时治疗早期肿瘤和癌前病变，是目前降低胃癌和结直肠癌发病率和死亡率最有效的手段。

       很多人都认为，有胃肠道症状（便血、消瘦、梗阻、贫血等）才需要做胃肠镜检查，其实消化道早期病变的特征就是“没有症状”。一旦出现消化道肿瘤的标准症状时，大多为时已晚。消化道肿瘤发展的各个阶段为癌前病变、早期癌变、中晚期癌。

       哪些人不适合做无痛胃肠镜检查

       无痛胃肠镜检查所采用的麻醉技术和麻醉药物已在国内外医院广泛应用，安全性已得到公认，麻醉医师全程进行生命指标监测，直至受检者完全清醒安全离开。

       尽管无痛胃肠镜检查优点众多，但对一些基础疾病较多的老年患者仍存在一定的风险，这就需要麻醉医生在麻醉前对相关病史仔细评估，筛出一些不能做无痛胃肠镜检查的患者：比如对麻醉药物过敏者；具有严重基础疾病的患者，如严重高血压、贫血、严重肺部疾病患者，以及麻醉评估不合格者；孕妇及哺乳期妇女建议不要进行无痛胃肠镜检查；有感冒、发热、咳嗽等症状，以及在哮喘急性发作期间也不能进行无痛检查（在急性期过后是可以的）。另外，患有容易引起窒息疾病的患者，如痰多者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的患者（可能会导致反流误吸）也不能进行检查；有严重鼾症及过度肥胖者需要慎重；患有其他禁忌证，如消化道梗阻、急性感染，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连等疾病的患者也不能做。 （成都市第三人民医院麻醉科）