PET-CT检查是核医学科常用的一种检查方式，不但有PET的功能和成像特点，还融合了CT的解剖图像特点。其在肿瘤诊断方面应用广泛，可以早期检查出肺癌、乳腺癌、结直肠癌；在妇科盆腔检查方面具有双重优势，既可以查出卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌病变的解剖信息，又可以提供肿瘤代谢方面的信息。此外，PET-CT检查可以早期全方位发现其他部位转移灶，为制定治疗方案提供全面支持。

        什么是PET-CT检查

        PET-CT检查是目前临床上常用来发现肿瘤、鉴别肿瘤性质以及进行病理分期很重要的检查手段。PET-CT检查是核素扫描检查，检查前会向人体血液里注射放射性示踪剂，示踪剂会随着血液循环到达全身的各个部位。如果身体里面有肿瘤，这些放射性物质就会在肿瘤的部位进行积聚，形成比较高的浓度，从而通过影像对比表现出来。当然PET-CT是影像学检查，对于肿瘤的确诊只能起到辅助诊断的作用。对肿瘤的诊断准确率在80　左右，发现高代谢性病灶，还需要病理进一步确诊到底是不是肿瘤，是哪种性质的肿瘤。PET-CT能准确评价疗效，有利于医生及时调整治疗方案，避免无效治疗。

       PET-CT在肿瘤检查方面的体现

       临床上通常采用PET-CT对肿瘤等相关疾病进行诊断，能够为临床治疗提供重要的参考依据，PET-CT不但可以观察肿瘤形态，还可以反映肿瘤代谢方面的特征，是一种多参数融合的影像学分析，主要体现在以下几个方面：

       肿瘤定性：PET-CT可以用于肿瘤的定性，能够区分良性、恶性肿瘤。恶性肿瘤是一种全身性疾病，在发生某种恶性肿瘤以后，有可能会出现一些远处转移的情况，使用PET-CT来进行检查，对于全面判断患者的病情更有帮助，所以在恶性肿瘤的治疗过程中会经常用到PET-CT检查。

       指导治疗：PET-CT检查发现如果是恶性肿瘤，可以对肿瘤进行术前的准确临床分期，而且肿瘤术后用PET-CT还可以用于肿瘤的疗效评估和健康监测，能够给患者和临床医生提供更多的，早期的影像信息 ，尽可能最早干预或改变治疗方案。

       辅助诊断：PET-CT检查在癫痫、阿尔茨海默病以及帕金森病的诊断方面具有优势。与普通CT和核磁共振检查相比较而言，更能在形态学改变之前准确判定功能性异常。同时可以追踪癫痫及帕金森病灶；在检测肿瘤的残余灶，或者鉴别肿瘤的复发灶、坏死、手术瘢痕、水肿等方面“慧眼”独具，准确、可靠。

       PET-CT在肿瘤检查上的优势

       PET-CT是一种融合图像，可以全面发现病灶、精确定位并且判断病灶的良恶性。早期快速、准确地全面发现病灶，可以进行肿瘤的早期诊断和肿瘤良恶性的鉴别，确定各类肿瘤及其分期、分级。在治疗效果的评估、预后判断、早期鉴别肿瘤有无复发、肿瘤原发灶寻找以及放疗生物靶区定位等方面有比较好的特殊性。

       PET-CT检查注意事项

       第一，按照预约检查，需禁食，这是我们必须强调的问题。在检查前要禁食4~6小时，至少是4个小时，禁食时间不足，会影响PET-CT图像质量及诊断。因为恶性肿瘤会高度摄取示踪剂，但是一些人体正常组织也会吸收，我们称为本底样的吸收，比如脑部会吸收脱氧葡萄糖，然后在脑部的表现就是高浓度积聚。第二，在检查前要休息，不能活动，比如患者跑步到医院，立刻注射药物，做完PET-CT后，全身骨骼肌都会显影。第三，注射药物后建议病人再安静休息一个小时，在此期间不要做任何动作，保持体内低代谢水平，这样做出来的PET-CT图像才合格，才会不影响诊断，否则会出现各种伪影。判断异常代谢是病理性还是生理性很重要，所以检查前做好准备，减少生理性影响很重要。 （安阳市灯塔医院影像科）