肛裂是临床上肛肠外科常见的疾病，也是许多人的难言之隐。肛裂不仅会影响患者的身体健康，降低患者的生活质量，还会在心理上给患者造成较大的困扰。随着我国经济社会水平的不断发展，人们生活、学习和工作压力也随之增长，再加上多种因素的影响，肛裂的发生率有了明显的增长。那么肛裂到底是什么？又该如何防治呢？

       什么是肛裂

       肛裂中的“肛”是肛管，“裂”是裂开，其主要指多种因素下导致的肌体消化道出口从齿状线一直到肛缘间最为狭窄的肛管组织表层出现裂开的情况并形成了小溃疡，溃疡长度一般在0.5~1.0cm之间，部分由外痔形成，肛乳头肥大、增生。肛裂分为急性肛裂与慢性肛裂两大类，急性肛裂：发病时间不长，一般小于3月，急性肛裂患者绝大部分经治疗后能够自愈。急性肛裂不重视，或者未经过正规治疗，则会逐渐转化为慢性肛裂。肛裂的典型症状有很多种，通常主要表现为排便时肛门剧痛、便后肛门疼痛，30分钟后逐步缓解，疼痛性质像刀割样，同时还有些患者会在便后发生少量出血的情况，此外部分患者还伴发肛周不适、肛门潮湿、便秘、肛门瘙痒、异物感等症状。如果病人的症状比较严重的话，还有可能出现小便困难、大便恐惧感、肛周感染、肛周脓肿、肛瘘等并发症，对正常生活、工作、心理健康等带来极大的影响。

       肛裂的治疗方法

       非手术治疗。绝大部分急性肛裂患者可经过非手术治疗得到康复。首先纠正不良生活习惯，清淡饮食、适量饮水、每日科学规律排大便、保持良好的心态、适量运动，调节饮食、作息、正确排大便的基础上，选用合适的药物进行治疗。常用的药物有：（1）肉毒杆菌毒素。此类药物能够阻断神经阻滞、切断信号通道，进而有效缓解肛裂病人的疼痛症状。（2）硝酸甘油软膏。硝酸甘油也具有一定的镇痛作用，同时将其涂抹在肛周局部还能达到松弛括约肌，促进肛管血流加速的效果，有利于创口的尽快愈合。需要注意的是，硝酸甘油可引起头痛等不良反应，为此需严格把控使用剂量，建议每日3次。（3）钙离子通道阻滞剂。此类药物能够通过阻断L形钙离子通道达到松弛肛门平滑肌的效果，继而促进局部血液循环，加速裂口的愈合。此类药物包括外用与内服两类，由于内服更易引起不良反应，所以最好是选择外用。除以上药物治疗方法以外，肛裂病人还可通过提肛运动、体质锻炼促进肛裂的愈合，也可以通过便后坐浴缓解疼痛、瘙痒症状，坐浴后外用油性软膏保护创面、促进愈合。

外科手术治疗。少部分急性肛裂转变为慢性肛裂的患者，症状比较严重的仅通过药物治疗、提肛锻炼是很难实现有效缓解症状的目标的，此时就要进行外科手术治疗了。常用的术式有内括约肌切开术、肛裂切除术、括约肌扩张术。

       如何预防肛裂

       为避免肛裂的发生，我们应该保持适量喝水、多食纤维食物、新鲜水果的好习惯，同时注意定期食用富含膳食纤维的食物，少吃辛辣、生冷等刺激性食物，避免便秘。此外应该注重肛门卫生，通过按时清洁并定期杀菌消毒预防肛裂以及其他肛肠疾病的发生。在闲暇之时，可以适当开展身体锻炼，进行提肛运动。大便时最好不要吸烟、玩手机、看报，也不要强行用力排便，并且还要掌握好下蹲时间，最好控制在3~5分钟。大便之后，最好使用湿纸巾擦拭肛周，保持肛周清洁卫生，减少因摩擦对肛门造成的损伤。值得一提的是，肛裂痊愈后还有可能复发，所以对于病人来说，预防肛裂的工作是持久的，也是非常重要的。

 （南部县人民医院）