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雪域高原的生命接力
1300克极早产儿成功获救
□本报记者 顾钧竹

近日,一场与时间赛跑、与生命竞速的紧急救治在甘孜州新龙县人民医院产房展开。

25岁产妇志玛(化名)突发胎盘早剥,这一产科急症极易导致胎儿短时间内缺氧窒息;加之产妇仅孕 29+1周,且合并中度贫血,多重高危因素叠加,对母婴安全构成严峻挑战。

接到产科紧急预警后,宜宾市对口医疗帮扶队员、新生儿科医生吴舒第一时间抵达产房,全程守护分娩过程,并提前备好早产儿复苏台、T组合复苏器、气管插管等急救设备,以秒为单位做好抢救准备。

男婴顺利娩出,却无哭声,且全身松软、皮肤青紫,Apgar评分(新生儿出生后1分钟内对其心率、呼吸、肌张力、反射反应、皮肤颜色等五项指标进行快速评估,每项0~2分,总分为0~10分,用于即时判断新生儿窒息程度及是否需要紧急复苏)仅为2分,确诊重度窒息。

吴舒立即联合当地医护团队启动新生儿复苏预案,规范开展保暖、清理气道、呼吸球囊正压通气等急救操作,每一步都精准高效。5分钟后,男婴Apgar评分升至4分,但自主呼吸仍微弱、肌张力消失,紧急气管插管刻不容缓。

“准备插管!准备呼吸机!”吴舒沉着操作,一次性气管插管成功,顺利开始人工正压通气。随着监护仪上氧饱和度稳步上升、心率逐渐平稳,这个仅1300克的小生命全身转红润,成为高原清晨最亮眼的一抹红。

因患儿为极低体重早产儿,生命体征尚不平稳,复苏成功后仍需持续进行生命支持与严密监护。吴舒带领医护团队在维持呼吸、体温的同时,快速评估并制定转运方案,明确告知家属:当地救治条件有限,患儿需转往上级医院接受更高等级的生命支持。

当地医护人员以藏汉双语向家属详细说明病情、转运风险与预后情况,家属充分理解并全力配合:“我们相信医生,转!”

在医护团队全程护送下,患儿带着气管插管,通过高原新生儿急救绿色转运通道紧急转往州级医院新生儿重症监护室(NICU)接受后续治疗。

雪域高原上,每一个极早产儿都是顽强的生命。新龙县人民医院相关负责人介绍,从胎盘早剥紧急预警到产房全程陪护,从1分钟Apgar评分2分到10分钟升至7分转危为安,从县级医院的产房到州级医院的暖箱,这条跨越县域的生命通道,凝聚着对口支援医生的技术担当、本地医护人员的紧密协作,更彰显着高原地区医疗救治体系不断完善、生命保障网络持续织密的坚实成效。