近日,一名26岁女性因持续高热4个月、辗转多地治疗无效,紧急就诊西部战区总医院。入院时,患者已出现多器官功能衰竭。面对致死率极高的噬血细胞综合征,医院感染科牵头启动多学科协作诊疗模式,联合风湿免疫科、血液科、重症医学科、消化内科、输血科等科室专家通力救治,成功将患者从死亡线上救回。
患者到达西部战区总医院后,感染科医生凭借丰富的疑难发热诊疗经验,判断其病情绝非普通感染,第一时间将她收治入院。
完善检查后,患者危机全面显现:白细胞、血小板、血红蛋白锐减,肝功能严重损伤,凝血功能近乎崩溃,多器官衰竭风险极高,高度疑似凶险的噬血细胞综合征。该病进展迅猛、致死率高,留给临床救治的时间极其紧迫。
阻断病情恶化,血浆置换是当时唯一有效的手段。但患者血型为AB型,血浆库存紧张。危急时刻,感染科紧急联动输血科多方协调调配,快速备齐血浆物资,为救治抢出宝贵黄金窗口期。医护团队顺利完成血浆置换治疗,快速清除患者体内紊乱的细胞因子风暴。患者持续高热随之消退,凝血功能暂时趋于稳定。
稳住生命体征后,精准溯源、对症治疗成为关键。医院随即启动多学科联合会诊,各科室专家集中研判病情,结合患者铁蛋白、血脂、骨髓穿刺等各项检查结果,逐一排除各类感染、肿瘤等致病因素,最终确诊患者为自身免疫病诱发的继发性噬血细胞综合征,明确了救治核心方向。
诊疗过程中,各学科各司其职、紧密配合。重症医学科筑牢生命支持防线,输血科持续保障血液物资供应,消化内科针对性开展保肝利胆治疗,感染科精准实施抗感染方案、动态监测病情变化,全方位规避并发症风险。最终,患者体温恢复正常,各项生命体征平稳,肝肾功能、血象指标稳步回升,成功脱离生命危险。