本期嘉宾

黄晓科，成都市新都区人民医院泌尿外科副主任医师

前列腺是男性的重要器官，默默维系着泌尿系统健康。在恶性肿瘤榜单中，前列腺癌稳居男性第二大癌症，仅次于肺癌，同时也是男性泌尿系统发病率最高的肿瘤。

为帮助广大男性科学了解前列腺癌的发病、筛查、治疗与预防知识，记者专访了成都市新都区人民医院泌尿外科副主任医师黄晓科，为大家梳理出这份实用的“前列腺癌防治指南”。

发病率飙升

中老年男性成主力

“前列腺癌的发病概率会随年龄增长逐步升高，高龄是诱发该病最突出的风险因素。”黄晓科表示，临床数据清晰显示，50岁是男性前列腺健康的重要分水岭，50岁以上人群患病风险显著升高，且年龄越大，癌变概率越高。

目前医学界尚未完全探明前列腺癌的全部发病机制，但已明确核心致病诱因。雄激素长期刺激、家族基因突变、前列腺慢性反复炎症，都是诱发癌变的关键原因。同时，现代人高脂饮食、久坐少动、熬夜、酗酒等不良习惯，也在持续加重前列腺负担，加速疾病发生发展。

疾病善于潜伏

早筛是关键防线

前列腺癌早期几乎没有特殊不适，轻微的尿频、夜尿增多、排尿不畅等症状，与普通前列腺增生高度相似，很难区分。黄晓科强调，当身体出现明显排尿困难、持续骨痛等症状时，癌细胞大多已经发生扩散转移，患者往往错过了最佳治疗窗口。因此，主动筛查远比依赖自身感觉更重要。

针对大众最关心的筛查问题，黄晓科给出了明确的分层筛查标准。普通男性年满50岁、预期寿命超过10年，需每年定期筛查；有前列腺癌家族史、携带高危基因的高危人群，建议40岁就启动专项筛查。

临床筛查拥有一套完整且精准的体系，基础筛查包含PSA抽血检查和直肠指检。PSA是核心基础指标，正常数值低于4.0ng/ml，数值越高，患癌风险越大；直肠指检简单无创，能快速摸到前列腺内部的结节、硬块，是性价比极高的初筛手段。

个体化精准治疗

不同分期皆有治愈希望

确诊前列腺癌后，不少患者会陷入极度焦虑。对此，黄晓科表示：“目前前列腺癌的治疗方案已经非常成熟，早中期治愈率很高，晚期也能有效控制病情。”

对于早期前列腺癌患者，首选根治性前列腺切除术，通过手术完整切除前列腺及周围病变组织，彻底清除病灶，多数患者术后可恢复正常生活，实现临床治愈。

放疗也是核心治疗方式，依靠高能射线精准杀灭癌细胞，既适用于早期根治治疗，也可作为术后辅助治疗，清除残留癌细胞，同时能够用于局部进展期患者的病情控制。

针对晚期、转移性前列腺癌患者，内分泌治疗是基础核心疗法。黄晓科解释，前列腺癌细胞的生长高度依赖雄激素，通过药物调控降低体内雄激素水平，就能从根源上抑制癌细胞增殖，稳定病情、延长患者生存期。而针对内分泌治疗耐药的晚期患者，化疗、靶向治疗、免疫治疗等新型疗法，也能有效突破治疗瓶颈，为患者带来生存希望。

警惕身体预警信号

科学养护前列腺

疾病早预防、早干预，是守护前列腺健康的根本。黄晓科表示，日常通过科学的养护，能有效降低前列腺癌发病风险。在饮食上，建议多吃番茄、坚果、鱼类等富含番茄红素、维生素E、硒的食物，少吃红肉、加工肉类，远离高油高盐饮食，清淡饮食减轻腺体代谢负担。同时坚持规律运动，避免长期久坐压迫盆腔，促进局部血液循环，减少慢性炎症滋生。

“戒烟限酒是保护前列腺最简单、最有效的方式。”黄晓科总结，烟酒会持续刺激前列腺充血、病变，长期戒除可大幅降低癌变风险。

此外，广大男性要摒弃讳疾忌医的心理，重视定期专项筛查，养成健康生活习惯。