颅内潜藏直径2厘米的垂体大腺瘤，随时可能压迫神经、损伤视力，暗藏致命风险；术前突发心律失常，心脏问题亮起手术“红灯”，双重难题层层施压，让一场普通的颅脑微创手术险象环生。面对患者两难的危重处境，四川省人民医院何宗泽主任医师团队精准研判风险、定制诊疗方案，于近日成功为患者马先生拆除颅内“炸弹”。术后次日，马先生的家属专程送上锦旗致谢医疗团队的守护。

头痛背后的危机

这场惊心动魄的“颅内排雷”，始于一次被轻视的头痛。

57岁的马先生家住巴中市通江县，平素身体素质良好，极少生病。4月底，他频繁出现反复性头部隐痛，但这在他看来不过是寻常小毛病，忍一忍便过去了。所幸女儿十分谨慎，坚决劝说父亲就医检查。拗不过家人，马先生前往通江县人民医院完成脑部CT，一纸报告让全家震惊：颅内查出直径约2厘米的垂体瘤。

直径2厘米，在颅内算不上“微小”，医学上已属于“垂体大腺瘤”。垂体瘤虽绝大多数为良性，但这个个头意味着肿瘤已对周围组织产生明显压迫，若不处理，可能影响视力、内分泌甚至引发更严重的神经症状。

“我爸平时连感冒都少，怎么脑袋里会长东西？”震惊过后，全家人迅速冷静下来：寻找专科专家，争取最佳治疗机会。

术前检查遇“心”危机

通过上网查询、向亲友打听，马先生的家人注意到四川省人民医院神经外科主任医师何宗泽。“我们查到何医生深耕垂体瘤微创诊疗多年，擅长各类复杂垂体瘤、颅底肿瘤手术，临床经验丰富。”马先生的女儿说。

没有太多犹豫，一家人开车从通江出发，直奔成都。几个小时后，他们出现在四川省人民医院神经外科门诊。

何宗泽详细阅片、询问症状病史后判断：马先生除头痛外暂未出现视力下降等典型症状，但直径2厘米的肿瘤已有明确治疗指征。他建议住院，完善术前检查，尽快手术。

住院后，术前检查一项项推进。就在一切看似顺利时，一份心脏报告让所有人紧张起来——马先生被查出房扑。房扑是心房扑动的简称，是一种常见的心律失常。对于即将进行全麻手术的患者，任何心脏问题都必须高度重视。

神经外科立即组织多学科会诊。心内科、麻醉科、神经外科专家反复讨论，形成审慎方案：先暂停可能影响心律的药物，观察一周，确认房扑无风险后再安排手术。

“那几天心里特别着急，脑子里有瘤子，心脏又查出问题，真是度日如年。”马先生的女儿说。但医生团队的专业解释和细致安排让一家人渐渐安心。一周观察期后，各项指标显示房扑风险可控，可以按计划实施手术。

微创手术精准除病灶

5月14日清晨，马先生被推入手术室。为最大程度降低创伤、加快恢复，何宗泽团队决定采用经鼻蝶微创入路手术——无须开颅，依托鼻腔自然通道建立手术路径，借助高清神经内镜清晰窥探病灶，精准剥离、完整切除肿瘤，全程避开重要神经和血管。

手术室外家属焦急守候，手术室内医护团队精细操作。历经数小时精准施术，肿瘤被成功完整切除，手术圆满成功。相较于传统开颅手术，此次微创手术无头部外部创口、创伤极小、出血少，为患者快速康复奠定了基础。

术后次日，何宗泽到病房仔细查看马先生生命体征、创口恢复情况，向家属逐一叮嘱：“术后三天尽量卧床休息，可轻微翻身，避免用力动作；饮食以清淡易消化为主，明日即可拆除鼻腔内的棉条。”简短朴实的叮嘱，让家属倍感安心。

目前，马先生恢复顺利，观察期满即可出院。那面家属特意提前准备的锦旗，则承载着最真挚的谢意。“从通江到成都，这一路奔波太值得，遇上专业又负责的好医生，是我们全家最大的幸运。”马先生的女儿说，“何医生毫无架子，无论我们问什么都耐心解答，全程为我们考虑，特别暖心。”