近日，在雪域高原甘孜藏族自治州的雅江县，一场与时间赛跑、为生命接力的医疗救治终于画上圆满的句号。雅江县医共体妇幼保健院分院在对口支援医疗队专家指导下，依托成都市妇女儿童中心医院的支持，成功识别并转诊救治一名合并多种严重并发症的高危孕产妇，最终母婴平安。

常规产检发现异常

开启绿色通道转诊

卓玛（化名）今年24岁，曾有过一次流产史。自然受孕后，她在雅江县医共体妇幼保健院分院规律产检。孕26周+4天时，糖耐量试验提示妊娠期糖尿病。孕31周+2天，卓玛再次到院进行常规产检，彩超提示胎儿估重1300g，相当于孕29周大小，明显小于实际孕周。

正在雅江县医共体妇幼保健院分院对口支援的成都市妇女儿童中心医院妇产科医生周柳在接诊中发现，患者双下肢已出现明显水肿，血压达150/96mmHg，孕期体重增长约20公斤，且未遵医嘱控制饮食和监测血糖。“这绝不仅仅是胎儿偏小的问题。”周柳立即意识到，患者极有可能已出现严重的妊娠期并发症——子痫前期，且合并胎儿生长受限，情况危急。考虑到雅江县医共体妇幼保健院分院地处高原，检查检验设备有限，救治极早产儿经验不足，继续待产存在风险。

对口支援医生立即与成都市妇女儿童中心医院妇产科专家取得联系，经沟通后决定将患者转诊至上级医院。次日，卓玛抵达成都，通过绿色通道直接入住成都市妇女儿童中心医院病房。经全面检查，诊断明确：子痫前期、抗磷脂抗体综合征、妊娠期糖尿病（A2级，需胰岛素治疗）、胎儿生长受限。

成都市妇女儿童中心医院团队制定了治疗方案：糖尿病饮食宣教、皮下注射胰岛素控制血糖；使用那屈肝素预防血栓、改善胎盘微循环；同时，给予解痉、降压、促胎肺成熟等综合治疗。经过一周治疗，患者病情趋于平稳。应患者及家庭要求，她选择回到雅江县城继续待产，此时孕周为32周+2天。

持续随访管理

全程守护母婴安全

卓玛回到雅江后，周柳带领雅江县医共体妇幼保健院分院妇产科团队，联合乡镇卫生院建立了随访机制，通过微信、电话等方式持续督促她按时产检、复诊，监测血糖、血压、胎心、胎动变化，并适时调整孕期用药剂量。考虑到患者并发症多、早产风险高，医疗团队在其孕34周时提前安排她再次入院，完成了第二疗程地塞米松促胎肺成熟治疗。

孕35周+4天，卓玛复诊时彩超提示胎儿估重1700g，近一周胎儿生长发育无改善，且大脑动脉血流信号异常，提示胎儿宫内窘迫可能性大，需要尽快终止妊娠。

雅江县医共体妇幼保健院分院在对口支援医生指导下，启动危重孕产妇急救预案。手术当天，妇产科、儿科、麻醉科医护团队密切配合，帮助卓玛顺利娩出一名女婴。女婴出生体重1700g，1分钟Apgar评分9分（肤色扣1分），5分钟、10分钟Apgar评分均为10分。手术顺利，术中出血300ml。术后患者恢复良好，术后第七天出院，出院时复查各项妊娠期并发症指标均控制良好。

回顾整个诊疗过程，周柳感慨道：“这次救治诠释了‘早期识别、规范转诊、全程管理、多科协作’的重要性。更让我们高兴的是，产妇和宝宝不仅平安，而且恢复得这么好。特别是看到出院时产妇自付费用为零、新生儿自付费用仅3000多元，我们真切感受到，医疗技术、医保政策与生育补助三者结合，真正做到了为老百姓兜底。”与此同时，这次救治也为雅江县妇幼保健院处理类似高危妊娠积累了经验。