近日，乐山市妇幼保健院小儿外科团队成功为12岁的女孩小欣（化名）实施了单孔腹腔镜下巨大卵巢畸胎瘤剥除术，不仅完整摘除约16cm×12cm×10cm的盆腔肿瘤，并完好保留正常卵巢组织，以微创技术守护少女健康与生育功能。

技术突围

单孔腹腔镜实现创伤最小化

一个多月前，小欣持续腹痛并伴有呕吐，家长起初误以为是胃肠不适，未及时诊治。然而随着时间的推移，症状并没有得到缓解，反而症状加重，到医院就诊检查发现，小欣腹部明显隆起，盆腹腔存在巨大占位，经进一步影像学评估，确诊为卵巢畸胎瘤。“该肿瘤体积巨大，持续挤压腹腔脏器，存在扭转、破裂及恶变风险，犹如一枚‘隐形炸弹’，严重威胁小欣的身心健康及未来生育能力。”小儿外科负责人李杰介绍。

面对肿瘤巨大、年龄小、生育功能保护等多重挑战，手术方案的选择成为关键。“传统开腹手术虽能切除肿瘤，但创伤大、恢复慢、术后瘢痕明显，对青春期女孩心理易造成影响；常规多孔腹腔镜虽创伤较小，但在肿瘤取出及术后美观方面仍存在局限。”李杰说，作为乐山地区率先开展小儿单孔腹腔镜技术的团队，在对小欣进行全面评估后，决定采用单孔腹腔镜技术实施手术。该术式仅通过肚脐一处小切口完成全部操作，对术者技术、团队协作及设备要求极高，但能最大程度减少创伤、不留可见瘢痕，更契合儿童快速康复和长期生活质量的需求。

精细“拆弹”

完整剥除肿瘤保住卵巢

由于肿瘤巨大，术中面临视野不清、操作空间受限、需完整剥离取出并保护正常卵巢组织等重重挑战，在与麻醉科手术室密切配合下，李杰带领手术团队如同在狭小的空间内进行“微雕”，凭借精准操作与丰富经验，顺利完成肿瘤完整剥除，并经脐部约3cm小切口完整取出。术中冰冻病理证实为成熟性畸胎瘤，卵巢正常组织得以完好保留。

得益于微创优势，小欣术后首日即可恢复饮食、下床活动，快速康复出院。“儿童不是成人的缩影，我们必须用最温柔的方式去解决棘手的问题。”李杰表示，单孔腹腔镜手术对操作者的技术和经验要求更高，但对于患儿来说，意味着更小的创伤、更快的康复和心理上的“无痕”。

据了解，乐山市妇幼保健院小儿外科近年来已开展大量的小儿单孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜已经广泛地应用于小儿阑尾炎、小儿隐睾、小儿卵巢肿瘤等儿童外科疾病，追求儿童创伤最小化，助力儿童快速康复。（张冰玉）