慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）在临床中较为多见，是一种可以预防和治疗的慢性呼吸系统疾病，典型特征是患者出现持续呼吸道症状与气流受限，中老年发病率较高。患者可以在医务人员的指导下积极进行自身疾病管理，科学的居家护理能有效减缓疾病发展速度，以下几点是患者居家护理的要点。

认识慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病在临床中分为慢性支气管炎与肺气肿这两种类型，疾病表现为进行性发展，患者气流受限不完全可逆。

患者患病初期会出现间歇性的慢性咳嗽，尤以晨起时明显。患者同时会出现咳痰和呼吸困难症状，咳痰通常为白色黏液痰，疾病急性加重时会明显增多痰量，可伴有脓性痰。呼吸困难是疾病典型症状，患病早期仅会在做体力劳动时出现，患病后期可能会在日常活动、休息时均感到呼吸困难。部分患者对慢阻肺疾病存在误解，认为该疾病没必要治疗或是无法治好，致使患者错过疾病最佳治疗与干预时机。

慢阻肺患者居家护理要点

规范使用药物 药物是治疗慢阻肺疾病的关键，患者在家庭中必须按照医嘱使用药物。医务人员向患者讲解吸入性糖皮质激素与支气管扩张剂等药物的治疗作用及药物正确使用方法，切不可擅自调整用药。医务人员指导患者应用干粉吸入器、压力定量吸入器等装置的正确使用方法，嘱咐患者定期请医生检查自己的吸入技术是否正确。建议通过手机闹钟提醒自己用药，保证自己可以按时用药。

排痰护理 慢阻肺患者气道会产生黏稠分泌物，排痰困难会明显增加患者发生气道阻塞与感染的概率。医务人员指导患者居家排痰技巧，首先，采用有效咳嗽法，患者注意坐直身体，深吸气后，屏气几秒，利用腹肌的力量进行咳嗽，确保能顺利咳出痰液。其次，采用体位引流法，指导患者结合病变部位选择合适体位，举例患者病变部位在高位时，指导患者通过重力作用排出痰液，每个体位至少需要维持5~10分钟，每天进行2~4次体位引流。最后，注重家庭氧疗，嘱咐需要长期进行氧疗的患者，坚持每日进行15小时以上的吸氧，以氧疗辅助排痰，促使患者呼吸道处在通畅的状态下。

呼吸训练护理 呼吸训练可以显著改善慢阻肺患者的通气功能，医务人员指导患者开展正确的呼吸训练，常用的方法有：第一，腹式呼吸法：患者保持舒适卧位，两只手分别放在胸前与腹部，用鼻子深深吸气，感受腹部鼓起；呼气时缩唇，感受腹部慢慢往内陷，建议每天开展2~3次呼吸，每次训练时间为10~15分钟。第二，缩唇呼吸法：指导患者用鼻子吸气，缩唇缓慢呼出气体，建议呼气与吸气的时间占比为1:2，该方法能有效避免小气道过早发生塌陷，改善患者气体交换。第三，呼吸操训练：指导患者适当开展放臂呼气、举臂吸气等基础动作。

饮食护理 部分慢阻肺患者会出现营养不良，医务人员指导患者在饮食上选择高蛋白、高热量的食物，例如蛋、奶、禽、鱼等，同时合理摄入橄榄油、坚果等健康脂肪。饮食需遵守少食多餐的原则，防止一次性进食过多，避免因膈肌上抬而导致呼吸困难加重，建议每次进食量以感到七分饱为宜，每天用餐次数可增加至5~6次。此外，注意每日饮用1500~2000ml的水，充足的饮水可以帮助痰液稀释。

保持活动和休息平衡 科学合理的活动与休息，有助于患者降低能量消耗，提升耐力。医务人员指导患者在坐着时进行备餐、穿衣等简单活动，日常生活中合理安排各项活动的顺序，避免将费力活动安排在同一时间段内。同时，指导患者在力所能及下，进行太极拳、散步等休闲运动，建议在运动初期，时间控制在5~10分钟，后续逐渐增加到20~30分钟，防止过度疲劳。当患者在活动时出现咳嗽加重等症状，需立即停止活动，及时休息。（温州医科大学附属第三医院）