脑卒中发作后，不仅要面对肢体活动不便、语言障碍等直接影响，更要警惕卧床期间可能出现的各类并发症。这些并发症不仅会加重病情，还可能延长康复时间，甚至威胁生命。其实，只要抓好饮食、康复、监测这三个核心护理点，就能有效降低并发症风险，帮助患者更快回归正常生活。

饮食护理是预防并发症的基础

饮食护理的关键在于“清淡、均衡、易消化”。卒中患者大多行动不便，长期卧床容易出现便秘、肺部感染等问题，而合理的饮食能从根源上减少这些麻烦。日常要多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜、菠菜、冬瓜、香蕉、燕麦等，这些食物能促进肠道蠕动，避免大便干结导致排便用力，进而防止血压骤升引发二次卒中。

同时，要控制盐、油、糖的摄入，少吃咸菜、肥肉、糕点等高盐高脂高糖食物，每天盐的摄入量最好不超过5克，油不超过25克，这样能减少血管负担，预防动脉硬化加重。还要注意饮食温度适宜，避免过烫或过凉，对于吞咽困难的患者，可将食物打成糊状，小口慢喂，防止呛咳引发吸入性肺炎。另外要保证每天充足饮水，一般每天喝1500~2000毫升温水，分多次少量饮用，既能补充水分，又能稀释血液，降低血栓形成的风险。

康复锻炼是预防肢体并发症的关键

康复锻炼的核心是“循序渐进、持之以恒”。卒中后很多患者会出现肢体偏瘫、肌肉萎缩、关节僵硬等问题，若长期不活动，这些症状会越来越严重，甚至导致终身残疾。

康复锻炼要从病情稳定后就开始，先从简单的被动运动入手，比如家人帮忙活动手脚关节，做屈伸、旋转等动作，每个关节每天活动3~5次，每次5~10分钟，避免关节粘连。被动运动时可配合轻柔按摩，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；随着患者体力恢复，可逐渐过渡到主动运动，比如让患者自己抬手、抬腿，用健康的一侧带动患病的一侧活动，也可以借助扶手练习坐起、站立，慢慢增加活动时间和强度。需要注意的是，康复锻炼要量力而行，不能急于求成，避免过度运动导致肌肉拉伤或病情反复。对于语言功能受损的患者，还要配合语言康复训练，比如从简单的发音、数数开始，逐步练习说话、交流，帮助恢复语言功能。

日常监测是及时发现问题的保障

日常监测的重点在于“细致、规律、不忽视”。卒中患者病情变化快，尤其是血压、血糖的波动，容易诱发并发症，因此日常监测不能掉以轻心。

每天要定时给患者测量血压，一般早晚各一次，正常血压应控制在140/90mmHg以下，若血压持续偏高或波动较大，要及时咨询医生调整用药。对于合并糖尿病的患者，还要定期监测血糖，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，避免血糖过高或过低影响康复。密切观察身体变化，比如留意精神状态、食欲、睡眠情况，若出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，可能是肺部感染的信号；若发现肢体肿胀、疼痛，可能是静脉血栓的表现；若出现皮肤发红、破溃，可能是压疮的前兆，一旦发现这些异常，要及时采取措施或就医。还要保持居住环境的整洁、安静、通风，每2小时协助患者翻身一次，翻身时避免拖拽，可在骨隆突处垫软枕或气垫床，减少局部受压时间；日常用温水擦拭皮肤，更换干净衣物，从细节上杜绝压疮发生。

除了生理护理，心理关怀也不可或缺。卒中患者可能因病情产生焦虑、抑郁等情绪，进而影响食欲和康复积极性，家属要多与患者沟通，用生活化的话题转移其注意力，鼓励患者参与简单的家庭事务，增强自我价值感，给予鼓励和安慰，让患者保持积极心态。家属自身也要注意劳逸结合，避免因长期护理过度劳累，才能更持续地为患者提供优质护理。预防卒中并发症，护理工作没有捷径可走，唯有把饮食、康复、监测这“三点”落到实处，用耐心、细心和责任心呵护患者，才能帮助患者减少痛苦，加快康复进程。对于患者家属来说，掌握科学的护理方法，不仅能减轻护理压力，更能让患者感受到关爱与温暖，这也是康复路上不可或缺的力量。希望每一位卒中患者都能在科学护理下，远离并发症的困扰，早日恢复健康。 （北京市中关村医院）