干眼症是临床常见的眼科慢性疾病，核心病因是泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液成分异常，导致泪膜稳定性下降，进而引发眼干、眼涩、异物感等一系列不适症状，严重时还会损伤眼表黏膜，影响视力与日常生活质量。

近年来，随着电子产品普及、熬夜增多、长时间待在空调房等生活习惯的影响，干眼症发病率逐年上升，且呈现明显年轻化趋势，已成为困扰各年龄段人群的眼部健康问题。想要有效远离眼干不适，并非单一措施就能实现，而是需要采取“精准判断、科学干预、专业治疗、长期调理”的综合方案，多维度呵护眼部健康。

干眼症的发病原因

干眼症的发病机制复杂，临床主要分为水液缺乏型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型及混合型，其中混合型最为常见，由两种或以上因素共同作用。

水液缺乏型多因泪腺功能衰退、自身免疫病如干燥综合征、药物副作用等导致泪液分泌不足；蒸发过强型则常由睑板腺功能障碍引发脂质分泌异常，或因长时间使用电子产品、瞬目减少、环境干燥等加速泪液蒸发；黏蛋白缺乏型源于眼表上皮细胞受损，泪液动力学异常型则与眼睑闭合不全、结膜松弛、瞬目异常等相关。正因病因与类型多样，患者出现眼干症状后，切勿自行盲目用药，应前往正规医院眼科，通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间检测、睑板腺成像检查、角膜荧光素染色、泪液渗透压检测等专业手段明确诊断，只有精准锁定类型与病因，才能制定个性化治疗方案，避免延误病情。

如何防治干眼症

良好的生活习惯是防治干眼症的基础防线，需贯穿治疗全过程。用眼上应遵循“20-20-20”法则，每用眼20分钟远眺6米外物体20秒，连续使用电子产品不超过40分钟，同时保持屏幕略低于视线、距离50~70厘米，减少泪液蒸发。环境方面，空调或暖气房内用加湿器将湿度维持在40　~60　，避免直吹风，风沙天佩戴护目镜。作息上保证每日7~8小时睡眠，饮食多摄入富含维生素A、Omega-3、维C/E的食物，减少辛辣油腻高糖饮食，日常避免揉眼、彻底卸妆、减少隐形眼镜佩戴时长，全方位减少干眼诱因。

针对不同严重程度的干眼症，需采取阶梯式专业治疗策略，确保精准有效。轻度干眼以人工泪液替代治疗为主，优先选择不含防腐剂的单支包装滴眼液，避免频繁滴眼破坏自身泪膜平衡，滴眼时头后仰拉开下眼睑，将药液滴入结膜囊，避免直接刺激角膜。中重度干眼需联合多种手段，合并睑板腺功能障碍者可每日用40℃热毛巾或蒸汽眼罩敷眼10~15分钟，再轻柔按摩眼睑促进脂质排出，部分患者可在医院接受强脉冲光等物理治疗；抗炎方面，可短期使用低浓度糖皮质激素或非甾体抗炎药控制急性炎症，中重度患者需长期使用环孢素等免疫抑制剂调节免疫、减少炎症，同时搭配地夸磷索钠等药物促进泪液分泌，口服药物需经医生评估后使用。对于保守治疗效果不佳的重度干眼患者，可考虑泪小点栓塞术延长泪液停留时间，或佩戴湿房镜、治疗性角膜接触镜保护眼表，极重度患者可选用自体血清滴眼液，或接受睑缘缝合等手术治疗。

建立慢病管理思维

干眼症多为慢性病程，需建立慢病管理思维，通过长期调理巩固疗效、防止复发。患者应严格遵医嘱用药，不随意停药或更换药物，每3~6个月前往医院复查，评估泪膜功能与睑板腺状态，及时调整治疗方案。部分患者因长期眼部不适易产生焦虑情绪，需积极与医护人员沟通，必要时接受心理干预，同时主动学习干眼相关知识，了解疾病自然病程，树立治疗信心，主动参与自我管理。

此外，需特别警惕滥用“网红眼药水”的风险，许多含血管收缩剂或防腐剂的眼药水虽能短期缓解症状，但长期使用会加重干眼，甚至引发药物性角结膜病变。若患者同时出现口干、关节痛等症状，需及时排查干燥综合征等全身性疾病。儿童与老年人作为高发人群，更需重点关注：儿童干眼多与电子产品过度使用相关，老年人则常因泪腺萎缩、药物影响发病，需针对性开展防治。

干眼症虽常见，但并非不可控，通过“精准诊断—科学干预—专业治疗—长期管理”的综合策略，绝大多数患者可显著缓解症状、恢复视功能、提升生活质量。 （瑞安市妇幼保健院）